二尖瓣狹窄是發(fā)病率比較高的心臟疾病,該病的治療主要就是對癥治療,包括心力衰竭治療,急性和慢性心房顫動治療以及抗凝治療。除此之外還可以考慮進行手術(shù)治療,包括成形術(shù)和瓣膜置換術(shù)。
二尖瓣狹窄也是一種比較常見的心臟病,風濕性心臟病是導(dǎo)致二尖瓣狹窄的常見原因,主要的表現(xiàn)就是瓣膜病。二尖瓣狹窄發(fā)病之后,最常見的癥狀表現(xiàn)就是勞力性的呼吸困難,對患者的正常生活和工作產(chǎn)生了極大的影響。那么二尖瓣狹窄怎么辦?
一、二尖瓣狹窄的對癥治療
1.心力衰竭治療:二尖瓣狹窄有可能會引起心力衰竭,如果出現(xiàn)這種情況,則要遵循心衰治療的一般原則來治療,主要就是擴血管治療,利尿治療以及強心治療,如果說發(fā)生了急性肺水腫,那就不能使用擴血管的藥物,否則會加重癥狀。
2.心房顫動治療:急性心房顫動治療:二尖瓣狹窄患者如果出現(xiàn)了心房顫動的情況,則需要及時的控制心室率,盡可能的恢復(fù)竇性心律,預(yù)防栓塞。如果心房顫動是急性發(fā)作并伴有快室率,可靜脈注射西地蘭,沒有效果的話就靜注胺碘酮、心律平或者是β受體阻滯劑等藥物。慢性心房顫動治療:如果是慢性心房顫動,病程小于一年,左房的內(nèi)徑小于60毫米,而且沒有病態(tài)的竇房結(jié)綜合癥或者是高度房室傳導(dǎo)阻滯,可以考慮使用藥物或者是電復(fù)律術(shù)轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。如果能夠復(fù)律成功,可以用胺碘酮來維持正常的竇性心律,如果不能轉(zhuǎn)復(fù),則需要口服地高辛一類的藥物來控制心室率。
3.抗凝治療:二尖瓣狹窄還需要進行抗凝治療,它的適應(yīng)癥包括左房血栓,曾經(jīng)有過栓塞史或者是人工機械瓣膜、房顫等??鼓委熓走x的是華法林,一般是在復(fù)律的前三周以及后四周使用。
二、二尖瓣狹窄的手術(shù)治療
二尖瓣狹窄還可以采用手術(shù)的方法來治療,包括成形術(shù)以及換瓣術(shù)這兩大類,一般情況下都是采用成形術(shù)治療,如果說病變比較嚴重,或者是使用成形術(shù)治療失敗,那么需要進行瓣膜置換手術(shù)。
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