慢性蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式控制癥狀,但難以徹底根治。慢性蕁麻疹通常由過敏反應、自身免疫異常、感染、物理刺激、遺傳等因素引起,表現(xiàn)為反復發(fā)作的風團和瘙癢。
慢性蕁麻疹患者需識別并避免接觸誘發(fā)因素,如食物過敏原、塵螨、花粉、動物皮屑等。物理性蕁麻疹應減少冷熱刺激、摩擦或壓力。建議記錄發(fā)作日記,幫助排查誘因。日常穿著寬松棉質(zhì)衣物,使用溫和清潔產(chǎn)品,保持室內(nèi)通風干燥。
第二代抗組胺藥是慢性蕁麻疹的一線治療藥物,如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定顆粒等。若常規(guī)劑量效果不佳,可在醫(yī)生指導下增加劑量。部分患者需聯(lián)合使用H2受體拮抗劑如法莫替丁片。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應。
對頑固性病例可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊,需監(jiān)測肝腎功能。部分自身免疫性蕁麻疹患者使用羥氯喹片可能有效。長期使用需警惕感染風險,避免與其他免疫抑制藥物聯(lián)用。
奧馬珠單抗注射液適用于抗組胺藥無效的慢性自發(fā)性蕁麻疹,通過阻斷IgE發(fā)揮作用。需每月皮下注射,常見不良反應包括注射部位反應、頭痛等。治療前需篩查寄生蟲感染,用藥期間觀察過敏反應。
中醫(yī)辨證多屬風熱型或氣血兩虛型,可選用消風散、玉屏風散等方劑加減。針灸選取曲池、血海、足三里等穴位。需注意中藥可能引起過敏,避免使用含馬兜鈴酸等腎毒性成分藥材。治療周期較長,需配合飲食調(diào)養(yǎng)。
慢性蕁麻疹患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食宜清淡,忌食辛辣刺激、海鮮等易致敏食物。洗澡水溫不宜過高,減少搔抓以防皮膚繼發(fā)感染。建議穿著純棉透氣衣物,避免化纖材質(zhì)摩擦。適度運動增強體質(zhì),但避免劇烈運動誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。保持樂觀心態(tài),減輕精神壓力對病情的影響。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應需立即就醫(yī)。
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