脂肪肝的癥狀主要有食欲減退、右上腹隱痛、乏力、肝區(qū)不適、皮膚黃染等。脂肪肝可能與長(zhǎng)期飲酒、肥胖、糖尿病、藥物損傷、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝臟腫大、轉(zhuǎn)氨酶升高等體征。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善肝功能、超聲等檢查，明確脂肪肝程度并制定個(gè)體化治療方案。

1、食欲減退

脂肪肝患者早期常出現(xiàn)食欲下降，進(jìn)食后易產(chǎn)生飽腹感。這與肝細(xì)胞脂肪變性導(dǎo)致消化酶分泌減少有關(guān)，可能伴隨惡心、厭油膩食物等癥狀。輕度脂肪肝可通過(guò)低脂飲食、控制進(jìn)食量改善，中重度需遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。

2、右上腹隱痛

肝臟被膜受牽拉或炎癥刺激可引起右上腹持續(xù)性鈍痛，尤其在進(jìn)食高脂食物后加重。體檢可能發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛，超聲顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可短期使用雙環(huán)醇片聯(lián)合甘草酸二銨腸溶膠囊進(jìn)行抗炎保肝治療。

3、乏力

肝細(xì)胞代謝功能障礙導(dǎo)致能量供應(yīng)不足，表現(xiàn)為易疲勞、活動(dòng)耐力下降。常見(jiàn)于中度以上脂肪肝患者，可能伴隨體重異常波動(dòng)。需調(diào)整作息時(shí)間，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E軟膠囊，合并代謝綜合征者需同步控制血糖血脂。

4、肝區(qū)不適

肝臟體積增大可產(chǎn)生壓迫感，表現(xiàn)為右側(cè)肋弓下脹悶不適。長(zhǎng)期存在可能提示脂肪性肝炎進(jìn)展，肝功能檢查可見(jiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。建議限制酒精攝入，必要時(shí)使用還原型谷胱甘肽片改善肝細(xì)胞氧化應(yīng)激狀態(tài)。

5、皮膚黃染

嚴(yán)重脂肪肝可能導(dǎo)致膽汁排泄障礙，出現(xiàn)鞏膜或皮膚輕度黃染。此時(shí)需警惕肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)檢測(cè)膽紅素水平。除基礎(chǔ)治療外，可聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，避免抓撓皮膚以防感染。

脂肪肝患者日常需保持低糖低脂飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于每公斤體重1克，優(yōu)先選擇魚(yú)類、豆制品等食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免久坐。定期監(jiān)測(cè)肝功能、肝臟超聲等指標(biāo)，合并肥胖者建議將體重控制在BMI24以下。戒酒并謹(jǐn)慎使用可能傷肝的藥物，出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)水腫、意識(shí)模糊等情況需立即就醫(yī)。