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近視激光手術(shù)后遺癥

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近視激光手術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥、眩光、夜間視力下降等后遺癥，多數(shù)癥狀會(huì)隨時(shí)間緩解。近視激光手術(shù)主要包括準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)、飛秒激光制瓣LASIK等術(shù)式，通過(guò)改變角膜曲率矯正視力。

1、干眼癥

術(shù)后早期約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)眼睛干澀、異物感等干眼癥狀，與術(shù)中暫時(shí)切斷角膜神經(jīng)影響淚液分泌有關(guān)。可使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液緩解，多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。建議避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，保持環(huán)境濕度。

2、眩光與光暈

部分患者術(shù)后夜間看燈光會(huì)出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象，尤其在暗環(huán)境下明顯。這與角膜切削區(qū)與非切削區(qū)交界處的光學(xué)散射有關(guān)，通常6個(gè)月至1年逐漸適應(yīng)。嚴(yán)重者可考慮使用抗眩光眼鏡，避免夜間駕駛。

3、夜間視力下降

少數(shù)人術(shù)后出現(xiàn)暗視力減弱，表現(xiàn)為夜間視物模糊或?qū)Ρ让舾卸冉档?。可能因角膜高階像差改變或瞳孔較大導(dǎo)致，多數(shù)在術(shù)后1年改善。術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估暗瞳大小，必要時(shí)選擇個(gè)性化切削方案。

4、角膜混濁

表層切削術(shù)后約5%患者可能出現(xiàn)角膜上皮下霧狀混濁，表現(xiàn)為視力回退或視物模糊。輕度可通過(guò)氟米龍滴眼液控制，重度需行PTK激光治療。嚴(yán)格術(shù)后用藥和防曬可降低發(fā)生概率。

5、矯正不足或過(guò)矯

因個(gè)體愈合差異或術(shù)前測(cè)量誤差，少數(shù)患者可能出現(xiàn)殘留近視或過(guò)度矯正遠(yuǎn)視。穩(wěn)定后可考慮二次增效手術(shù)，但需間隔至少半年。高度近視患者更易發(fā)生，術(shù)前應(yīng)充分溝通預(yù)期效果。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和糖皮質(zhì)激素滴眼液，定期復(fù)查角膜愈合情況。避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為，外出佩戴防紫外線眼鏡。保持規(guī)律作息，攝入富含維生素A和歐米伽3脂肪酸的食物如胡蘿卜、深海魚(yú)等有助于眼部恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降等異常需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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