脂肪肝的危害主要包括肝功能損傷、代謝紊亂、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、肝硬化及肝癌概率上升。脂肪肝可分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝,長期未干預(yù)可能引發(fā)全身性健康問題。
脂肪肝會導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積,影響肝臟代謝和解毒功能。早期可能僅表現(xiàn)為輕度乏力或右上腹不適,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽汁分泌異常。肝功能損傷還可能影響藥物代謝,增加其他藥物性肝損害的風(fēng)險(xiǎn)。建議定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),避免飲酒和高脂飲食。
脂肪肝與胰島素抵抗密切相關(guān),可能加重糖尿病病情或誘發(fā)2型糖尿病。肝臟脂肪堆積會干擾糖原合成,導(dǎo)致血糖波動。同時(shí)可能伴隨血脂異常,出現(xiàn)甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇升高。代謝紊亂還可能引發(fā)高血壓、高尿酸血癥等并發(fā)癥,形成代謝綜合征。
脂肪肝患者發(fā)生動脈粥樣硬化的概率顯著增加,可能誘發(fā)冠心病、心肌梗死或腦卒中。肝臟脂肪變性會促進(jìn)炎癥因子釋放,加速血管內(nèi)皮損傷。脂肪肝還可能直接導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能改變,增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。控制體重、改善血脂譜有助于降低心血管事件發(fā)生率。
長期脂肪肝可能進(jìn)展為肝纖維化,最終導(dǎo)致肝硬化。肝細(xì)胞持續(xù)受損會激活星狀細(xì)胞,產(chǎn)生過量膠原纖維。肝硬化表現(xiàn)為門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)和肝功能失代償,可能出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。早期干預(yù)脂肪肝可有效阻斷肝纖維化進(jìn)程。
脂肪肝相關(guān)肝硬化是肝癌的重要危險(xiǎn)因素,部分患者可不經(jīng)過肝硬化階段直接發(fā)展為肝癌。脂肪變性導(dǎo)致的慢性炎癥環(huán)境會促進(jìn)肝細(xì)胞異常增殖和基因突變。肝癌早期癥狀隱匿,晚期可能出現(xiàn)消瘦、腹痛、黃疸等表現(xiàn)。定期肝臟超聲和甲胎蛋白篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。
脂肪肝患者需建立健康生活方式,每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動如快走、游泳,控制體重在正常范圍。飲食應(yīng)減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。避免飲酒和濫用藥物,每6-12個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能。若出現(xiàn)明顯乏力、食欲減退或黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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