降壓藥常見(jiàn)的有α受體阻斷劑(特拉唑嗪)、血管緊張素受體阻斷劑(ARB沙坦)、β受體阻斷劑(美托洛爾)、鈣通道阻滯劑(地平類(lèi))、血管緊張度轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI普利)等都是不錯(cuò)的藥物。
我國(guó)人民生活水平越來(lái)越高,“毛病”卻越來(lái)越多。以高血壓為首的四高(高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸)不斷侵蝕著我們的健康。各種心腦血管疾病、慢性病、代謝性疾病隨之而來(lái),給患者的身體、金錢(qián)帶來(lái)了很大的負(fù)擔(dān)。如果我們能防微杜漸,在疾病剛嶄露頭角的時(shí)候就把它掐滅,患者們也就不用受那么大苦了。那么降壓藥哪種好?
一、α受體阻斷劑(特拉唑嗪)
通過(guò)阻斷腎上腺素α受體,直接擴(kuò)張血管來(lái)達(dá)到降壓的效果。優(yōu)點(diǎn):降壓作用較強(qiáng)。缺點(diǎn):血壓下降后反射性引起心率增快,有誘發(fā)心絞痛的風(fēng)險(xiǎn),并且易造成體位性低壓(臥位或蹲位突然站立等體位改變時(shí)出現(xiàn)低血壓甚至虛脫)。建議:副作用太大,可以先不予考慮,但是類(lèi)似于腎性高血壓;等難治性高血壓,可以使用。
二、血管緊張素受體阻斷劑(ARB沙坦)
作用機(jī)制和ACEI類(lèi)似,ARB通過(guò)阻斷血管緊張素II的作用,以此來(lái)降血壓。而ACEI抑制血管素II的生成。也具有降壓、降蛋白、保護(hù)腎臟的功能。優(yōu)點(diǎn):沒(méi)有咳嗽的副作用。建議:血鉀大于5.5mmol/L,孕婦,雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者不能使用這兩種藥物。血肌酐升高>30%,要減量,大于50%要停藥。
三、β受體阻斷劑(美托洛爾)
該款降壓藥可以阻斷腎上腺受體產(chǎn)生的作用(激動(dòng)時(shí)心力收縮、支氣管擴(kuò)張、脂肪分解。)引起與激動(dòng)相反的效果(心率減慢,心肌收縮力下降,支氣管痙攣等。)優(yōu)點(diǎn):β受體阻斷劑對(duì)心臟有額外的保護(hù)作用,缺點(diǎn):II度以上房室傳導(dǎo)阻滯者絕對(duì)不能用。建議:低壓高的患者可以?xún)?yōu)先選擇該款降壓藥。同樣適合焦慮癥等精神因素引起的高血壓。
四、鈣通道阻滯劑(地平類(lèi))
是一款通過(guò)阻斷心肌和血管壁平滑肌細(xì)胞膜上的鈣離子通道,直接擴(kuò)張血管,達(dá)到降壓的目的。目前臨床上最常用的是第三代氨氯地平,半衰期長(zhǎng)達(dá)到35~50小時(shí),能夠24小時(shí)平穩(wěn)控制血壓。吸收和療效不受胃腸道功能和食物的影響,可以掰成兩半服用,是目前最常用的降壓藥之一。
五、血管緊張度轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI普利)
通過(guò)抑制血管緊張素II(一種強(qiáng)烈的收縮血管的物質(zhì),是引發(fā)高血壓的“兇手”之一)的生成來(lái)達(dá)到降壓的效果。優(yōu)點(diǎn):除了降壓還能降蛋白和保護(hù)腎功能。缺點(diǎn):咳嗽、升血鉀、升肌酐。建議:糖尿病和腎臟病患者優(yōu)先選用此類(lèi)降壓藥。
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