皮炎和濕疹是兩種不同的皮膚疾病,皮炎通常指由特定刺激或過敏原引起的皮膚炎癥反應(yīng),濕疹則是一種慢性、反復(fù)發(fā)作的炎癥性皮膚病。兩者的區(qū)別主要在于病因、臨床表現(xiàn)和病程特點(diǎn)。
皮炎多由外部刺激物或過敏原直接接觸皮膚引發(fā),如化學(xué)物質(zhì)、金屬、紫外線等,屬于外源性反應(yīng)。濕疹的病因更為復(fù)雜,可能與遺傳易感性、免疫異常、皮膚屏障功能障礙等因素相關(guān),部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)背景。
皮炎急性期常表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、水腫或水皰,伴有灼熱感或刺痛。濕疹以慢性瘙癢為主,皮損形態(tài)多樣,可出現(xiàn)紅斑、丘疹、滲出、結(jié)痂等多形性損害,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作后會(huì)出現(xiàn)皮膚增厚和苔蘚樣變。
接觸性皮炎好發(fā)于接觸刺激物的暴露部位,如手部、面部。濕疹具有特定好發(fā)區(qū)域,嬰兒期多見于面頰和四肢伸側(cè),成人期好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側(cè)皮膚。
皮炎在去除誘因后癥狀多能較快緩解,呈急性或亞急性經(jīng)過。濕疹病程遷延,容易反復(fù)發(fā)作,部分患者可持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年,具有明顯的慢性化傾向。
皮炎治療以消除誘因和抗炎為主,可短期使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏。濕疹需長(zhǎng)期綜合管理,除外用糖皮質(zhì)激素外,還需配合保濕劑如尿素軟膏,嚴(yán)重者可選用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。
日常護(hù)理中需避免過度清潔皮膚,洗澡水溫不宜過高,選擇無香料添加的溫和洗護(hù)產(chǎn)品。穿著透氣棉質(zhì)衣物,保持居住環(huán)境適宜濕度。記錄可能加重癥狀的誘發(fā)因素,如特定食物、粉塵等。若出現(xiàn)皮膚滲液、化膿或發(fā)熱等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。規(guī)律使用醫(yī)用保濕劑有助于修復(fù)皮膚屏障功能,減少濕疹復(fù)發(fā)概率。
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