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蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療

蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療原則：止血，預(yù)防繼發(fā)性腦血管痙攣，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，消除病因，防止再出血和各種嚴(yán)重并發(fā)癥。并進(jìn)行對癥治療，絕對臥床休息，調(diào)節(jié)血壓，糾正低血鈉等情況的發(fā)生。

蛛網(wǎng)膜下腔出血是血管在腦底部或腦表面破裂后流入蛛網(wǎng)膜下腔，這也稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。 原因主要是顱內(nèi)動脈瘤，腦血管畸形，主要的臨床表現(xiàn)是突然和嚴(yán)重的頭痛，刺痛或爆裂般的疼痛總是讓人難以忍受，那么蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療方法有哪些？
　　1.一般治療和對癥治療：我們需要監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化，保持呼吸道通暢，穩(wěn)定循環(huán)，安靜地躺在床上，避免興奮，并保持大便通暢。
　　2.是降低顱內(nèi)壓：需要適當(dāng)限制輸液量以防止低鈉血癥。臨床上，使用諸如甘露醇和呋塞米的脫水劑來降低顱內(nèi)壓，也可以適當(dāng)使用白蛋白。
　　3.預(yù)防和治療再出血：病人需要安靜地休息，躺在床上四到六周，并控制血壓?；颊呖赡芤驀?yán)重疼痛而患有高血壓。
　　4.應(yīng)用抗纖維蛋白溶解藥物，以防止動脈瘤周圍血栓引起的再出血。常用的藥物是氨基己酸和氨基甲酸。
　　5.手術(shù)消除動脈瘤，這是預(yù)防動脈瘤和蛛網(wǎng)膜下腔再出血的最佳方法。
　　6.預(yù)防和治療腦血管痙攣，主要有以下幾種：需要保持血容量和血壓，必要時擴(kuò)大膠體液，多巴胺靜脈滴注，早期使用尼莫地平鈣拮抗劑，早期手術(shù)切除動脈瘤去除血液血塊。
　　7.預(yù)防腦積水：可以給予乙酰唑胺抑制腦脊液的分泌，或使用甘露醇和呋塞米等脫水藥物。當(dāng)醫(yī)學(xué)治療無效時，可以進(jìn)行腦脊液分流。
　　8.如果排除創(chuàng)傷，那么自發(fā)性出血，最重要的原因是顱內(nèi)動脈瘤，頭痛和嘔吐癥狀由顱內(nèi)壓控制，最有效的治療方法是動脈瘤夾閉或血管內(nèi)治療。在此之前，首先控制顱內(nèi)壓，并將收縮壓控制在160mmHg以下，并適當(dāng)?shù)厥┯弥寡帯?/p>

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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