上環(huán)前需要注意術(shù)前檢查、避開(kāi)月經(jīng)期、禁止性生活、保持外陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等事項(xiàng)。宮內(nèi)節(jié)育器放置前需排除妊娠及生殖道炎癥,選擇合適時(shí)機(jī)并做好個(gè)人衛(wèi)生準(zhǔn)備。
放置宮內(nèi)節(jié)育器前需完成婦科檢查、白帶常規(guī)、血常規(guī)、B超等基礎(chǔ)項(xiàng)目。主要排查陰道炎、宮頸炎等生殖道感染,以及子宮畸形、肌瘤等器質(zhì)性疾病。若存在急性盆腔炎或不明原因陰道出血需暫緩手術(shù)。術(shù)前3天可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片預(yù)防感染。
最佳放置時(shí)間為月經(jīng)干凈后3-7天,此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄且宮頸口松弛。月經(jīng)周期第10天后放置可能增加節(jié)育器脫落風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期婦女需確認(rèn)未懷孕,產(chǎn)后42天惡露干凈后也可放置。緊急避孕用含銅節(jié)育器則不受時(shí)間限制。
術(shù)前3天應(yīng)避免性生活,防止病原體上行感染。術(shù)后2周內(nèi)同樣需禁欲,以免刺激子宮收縮導(dǎo)致節(jié)育器移位。使用避孕套等屏障法避孕者需提前告知醫(yī)生,避免潤(rùn)滑劑影響節(jié)育器效果。
術(shù)前1天建議淋浴清潔會(huì)陰部,避免盆浴或陰道沖洗。手術(shù)當(dāng)日穿寬松衣物,攜帶衛(wèi)生巾備用。放置后每日用溫水清洗外陰,禁止使用陰道栓劑或沖洗器??膳浜暇劬S酮碘溶液稀釋后坐浴預(yù)防感染。
術(shù)后3天內(nèi)減少長(zhǎng)時(shí)間站立或重體力勞動(dòng),防止節(jié)育器脫落。1周內(nèi)禁止游泳、騎自行車等增加腹壓的活動(dòng)。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查,可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解不適。
上環(huán)后建議清淡飲食,多攝入富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)節(jié)育器位置,日常注意觀察月經(jīng)量及周期變化。出現(xiàn)持續(xù)腰酸、經(jīng)期延長(zhǎng)或異常出血時(shí)應(yīng)就醫(yī)排查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于減少盆腔充血不適。
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