睡覺(jué)呼吸困難可能由鼻中隔偏曲、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、睡眠呼吸暫停綜合征、焦慮癥等原因引起。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
鼻中隔偏曲可能導(dǎo)致鼻腔通氣不暢,夜間平臥時(shí)加重。患者常伴有鼻塞、頭痛,可能因外傷或發(fā)育異常引起??勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
慢性阻塞性肺疾病患者在夜間易出現(xiàn)呼吸困難,與氣道炎癥和黏液分泌增多有關(guān)。典型癥狀包括咳嗽、咳痰,吸煙是主要誘因。醫(yī)生可能開(kāi)具噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物,需配合氧療。
心力衰竭患者平臥時(shí)回心血量增加,可能引發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難。多伴隨下肢水腫、乏力,常見(jiàn)于高血壓或冠心病患者。治療需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,并控制原發(fā)病。
睡眠呼吸暫停綜合征表現(xiàn)為夜間反復(fù)呼吸暫停,導(dǎo)致血氧下降。肥胖、下頜后縮是常見(jiàn)誘因,患者白天嗜睡明顯??赏ㄟ^(guò)持續(xù)氣道正壓通氣治療,嚴(yán)重者需佩戴口腔矯正器。
焦慮癥可能引發(fā)主觀性呼吸困難,實(shí)際血氧正常。多伴有心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀,與情緒緊張相關(guān)。心理治療聯(lián)合帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物可改善癥狀。
建議保持臥室空氣流通,避免睡前飽食或飲酒。肥胖者需控制體重,側(cè)臥睡姿有助于減輕癥狀。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等危急表現(xiàn),須立即就醫(yī)。定期進(jìn)行肺功能、心臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。日??删毩?xí)腹式呼吸訓(xùn)練,但不可替代醫(yī)療干預(yù)。
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