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多發(fā)腔隙性腦梗塞該怎么治療

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多發(fā)腔隙性腦梗塞可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式、手術(shù)治療等方式治療。多發(fā)腔隙性腦梗塞通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、吸煙等因素引起。

1、藥物治療

多發(fā)腔隙性腦梗塞患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，有助于防止血栓形成。若存在高脂血癥，可配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。對(duì)于伴有高血壓的患者，需長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片等降壓藥物控制血壓。用藥期間需定期復(fù)查凝血功能和肝腎功能。

2、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)遺留肢體功能障礙的患者，應(yīng)在發(fā)病后盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。包括肢體功能鍛煉如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等，語言障礙患者需進(jìn)行言語康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行，堅(jiān)持訓(xùn)練有助于改善神經(jīng)功能缺損癥狀。

3、控制危險(xiǎn)因素

嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂水平是預(yù)防病情進(jìn)展的關(guān)鍵。高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖應(yīng)維持在7.0毫摩爾/升以下。同時(shí)需戒煙限酒，避免二手煙暴露。定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)變化，必要時(shí)調(diào)整治療方案。

4、調(diào)整生活方式

保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量不超過6克，減少動(dòng)物脂肪攝入。適量增加富含膳食纖維的蔬菜水果攝入。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每次30-60分鐘。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張。

5、手術(shù)治療

對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄超過70%的患者，可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或支架植入術(shù)改善腦部供血。嚴(yán)重腦血管病變患者可能需要血管搭橋手術(shù)。手術(shù)治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和禁忌癥，術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物治療和危險(xiǎn)因素控制。

多發(fā)腔隙性腦梗塞患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范治療，定期復(fù)查頭顱CT或MRI評(píng)估病情變化。日常生活中注意預(yù)防跌倒，改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。家屬應(yīng)給予患者心理支持，幫助建立戰(zhàn)勝疾病的信心。如出現(xiàn)頭暈加重、肢體無力新發(fā)或加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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