風濕的癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限以及疲勞等。風濕通常由類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風性關(guān)節(jié)炎等疾病引起,可能伴隨發(fā)熱、皮膚紅斑、肌肉無力等癥狀。
關(guān)節(jié)疼痛是風濕最常見的癥狀,多表現(xiàn)為對稱性、持續(xù)性疼痛,尤其在活動后加重。類風濕關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)疼痛,骨關(guān)節(jié)炎則多見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負重關(guān)節(jié)。疼痛可能與關(guān)節(jié)滑膜炎癥、軟骨磨損或尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)。治療時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
晨僵指早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬,活動后逐漸緩解,持續(xù)時間常超過30分鐘。類風濕關(guān)節(jié)炎患者的晨僵癥狀尤為明顯,可能與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。強直性脊柱炎也可能導致腰背部晨僵。熱敷、適度活動有助于緩解癥狀,嚴重時可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物。
關(guān)節(jié)腫脹多因滑膜增生、關(guān)節(jié)積液或軟組織水腫導致,常見于類風濕關(guān)節(jié)炎和痛風性關(guān)節(jié)炎。腫脹關(guān)節(jié)表面皮膚可能發(fā)紅、發(fā)熱,觸之有壓痛。痛風發(fā)作時腫脹常突然發(fā)生,多見于第一跖趾關(guān)節(jié)。治療需針對病因,如痛風患者可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制尿酸水平。
活動受限表現(xiàn)為關(guān)節(jié)屈伸困難或無法完成日常動作,可能與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞、肌肉萎縮或疼痛保護性痙攣有關(guān)。骨關(guān)節(jié)炎晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,類風濕關(guān)節(jié)炎可導致關(guān)節(jié)半脫位。康復訓練、關(guān)節(jié)功能鍛煉有助于改善活動度,必要時需進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
疲勞是風濕性疾病的全身性癥狀,可能與慢性炎癥消耗、睡眠障礙或貧血有關(guān)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常伴有持續(xù)性疲勞,活動后加重。調(diào)整作息、保證營養(yǎng)攝入有助于緩解癥狀,貧血患者需補充鐵劑或維生素B12。
風濕癥狀需根據(jù)具體病因進行針對性治療,建議避免關(guān)節(jié)受涼、過度勞累,注意均衡飲食并控制體重。急性期應減少關(guān)節(jié)活動,緩解期可進行游泳、太極拳等低強度運動。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、持續(xù)發(fā)熱或內(nèi)臟損害等表現(xiàn),應及時就醫(yī)完善抗核抗體、類風濕因子等檢查,早期干預可延緩疾病進展。
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