末梢神經(jīng)炎可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、物理治療及病因治療等方式改善。末梢神經(jīng)炎通常由糖尿病、感染、中毒、營養(yǎng)缺乏、自身免疫性疾病等因素引起,表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、肌無力等癥狀。
甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片等藥物有助于修復(fù)受損神經(jīng)。甲鈷胺片可促進核酸與蛋白質(zhì)合成,改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度;維生素B1片參與糖代謝,維持神經(jīng)正常功能;腺苷鈷胺片對神經(jīng)髓鞘形成有重要作用。使用前需評估肝腎功能,避免長期大劑量服用。
醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液適用于自身免疫性末梢神經(jīng)炎。醋酸潑尼松片能抑制炎癥反應(yīng),減輕神經(jīng)水腫;地塞米松磷酸鈉注射液用于急性期癥狀控制。需監(jiān)測血壓血糖,警惕骨質(zhì)疏松等副作用,療程不宜超過4周。
硫唑嘌呤片、環(huán)磷酰胺片用于難治性病例。硫唑嘌呤片通過抑制淋巴細胞增殖減輕神經(jīng)損傷;環(huán)磷酰胺片對重癥血管炎性神經(jīng)炎有效。用藥期間需定期檢查血常規(guī),可能出現(xiàn)骨髓抑制或肝毒性,妊娠期禁用。
低頻脈沖電刺激、紅外線照射可改善局部血液循環(huán)。電刺激能延緩肌肉萎縮,每次治療20分鐘;紅外線照射促進代謝產(chǎn)物清除,每日1次。配合針灸取穴足三里、陽陵泉等穴位,10次為1療程,對感覺異常有緩解作用。
控制血糖對糖尿病性神經(jīng)炎至關(guān)重要,需維持糖化血紅蛋白小于7%;重金屬中毒需用二巰丙磺酸鈉注射液驅(qū)鉛;酗酒者補充維生素B族。格林巴利綜合征需聯(lián)合血漿置換,腫瘤相關(guān)神經(jīng)炎應(yīng)針對原發(fā)病治療。
患者應(yīng)穿著寬松鞋襪避免摩擦損傷,每日用40℃溫水泡腳促進循環(huán),忌煙酒及高糖飲食。進行握力球訓(xùn)練增強手部肌力,步行時使用防滑拐杖預(yù)防跌倒。定期復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測,若出現(xiàn)肌萎縮或排尿障礙需立即就診。保持均衡飲食,適量增加燕麥、雞蛋、深海魚等富含B族維生素食物。
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