老流鼻涕可通過(guò)鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、避免過(guò)敏原、手術(shù)治療等方式改善。老流鼻涕通常由過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、感冒等因素引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗液清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過(guò)敏原。鼻腔沖洗適合過(guò)敏性鼻炎或感冒引起的流鼻涕,操作時(shí)注意水溫適宜,避免用力過(guò)猛。可配合洗鼻器使用,每日1-2次,長(zhǎng)期堅(jiān)持能減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。
氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥可緩解過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的流鼻涕。這類藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕鼻癢、噴嚏和清水樣鼻涕。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),建議夜間服用。孟魯司特鈉片也可用于控制過(guò)敏癥狀。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等能減輕鼻黏膜炎癥和腫脹。適用于中重度過(guò)敏性鼻炎或慢性鼻炎,需連續(xù)使用1-2周見(jiàn)效。使用前搖勻藥瓶,噴藥時(shí)避免直接噴向鼻中隔。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)鼻黏膜狀態(tài)。
塵螨、花粉、寵物皮屑等是常見(jiàn)誘發(fā)因素。保持居室清潔,使用防螨寢具,花粉季節(jié)減少外出??照{(diào)濾網(wǎng)定期清洗,室內(nèi)濕度維持在40%-60%。食物過(guò)敏者需忌口相關(guān)食物,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
對(duì)于鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)性問(wèn)題,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正。下鼻甲部分切除術(shù)適用于頑固性鼻塞伴流涕。術(shù)后需定期復(fù)查,配合鼻腔護(hù)理防止粘連。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染等,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
日常應(yīng)注意保暖避免冷空氣刺激,戒煙限酒減少黏膜刺激。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。使用加濕器保持空氣濕潤(rùn),擤鼻涕時(shí)動(dòng)作輕柔。癥狀持續(xù)2周以上或伴發(fā)熱、頭痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,明確病因后針對(duì)性治療。過(guò)敏性體質(zhì)者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行脫敏治療。
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