胃痙攣主要表現(xiàn)為上腹部突發(fā)性絞痛或緊縮感,常伴隨惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。胃痙攣可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、膽道疾病等因素有關。
胃痙攣最典型的癥狀是上腹部陣發(fā)性絞痛,疼痛呈刀割樣或擰絞樣,可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。疼痛發(fā)作時患者常彎腰屈膝以緩解不適,部分人伴有冷汗、面色蒼白等自主神經(jīng)反應。這類癥狀多由胃腸平滑肌異常收縮引起,常見于飲食刺激或胃腸炎急性期。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐物可能為胃內(nèi)容物或膽汁。反復嘔吐可能導致脫水,表現(xiàn)為口干、尿量減少。這種情況多見于食物中毒、急性胃炎或腸梗阻等疾病,嘔吐后腹痛可能暫時減輕。
胃痙攣發(fā)作時常伴隨腹脹感,患者自覺腹部膨隆,頻繁噯氣或排氣。這與胃腸動力障礙有關,常見于功能性消化不良或胃輕癱患者。部分人可能聽到腸鳴音亢進,觸摸腹部有緊繃感。
嚴重時疼痛可向背部、肩胛區(qū)放射,易與心絞痛混淆。這種放射痛多提示存在胃十二指腸潰瘍或膽胰疾病,如伴隨黃疸、發(fā)熱需警惕膽總管結石。疼痛體位改變不緩解是其特征之一。
部分患者會出現(xiàn)心悸、頭暈等全身癥狀,這與疼痛刺激迷走神經(jīng)有關。長期反復發(fā)作可能導致焦慮、失眠等心理問題。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等報警癥狀,需立即排查胃癌等器質性疾病。
胃痙攣發(fā)作時應暫停進食,用熱水袋熱敷上腹部有助于緩解平滑肌痙攣。日常需避免暴飲暴食、辛辣刺激食物及過度勞累,規(guī)律進食易消化的粥、面條等軟食。反復發(fā)作或癥狀加重者建議完善胃鏡、腹部超聲等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、匹維溴銨片、復方顛茄氫氧化鋁片等藥物。保持情緒穩(wěn)定對預防功能性胃腸痙攣尤為重要。
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