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皮炎和濕疹的區(qū)別是什么

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皮炎和濕疹是兩種常見的皮膚炎癥性疾病，皮炎通常指由特定刺激或過敏原直接接觸引發(fā)的局部皮膚炎癥，濕疹則多與遺傳、免疫異常等因素相關，表現(xiàn)為慢性、復發(fā)性皮疹。兩者在病因、癥狀及治療上存在差異，主要有發(fā)病機制不同、臨床表現(xiàn)不同、病程特點不同、誘發(fā)因素不同、治療側重點不同等區(qū)別。

1、發(fā)病機制不同

皮炎多由外部刺激物如化學物質、紫外線或過敏原直接觸發(fā)，屬于外源性炎癥反應，例如接觸性皮炎常因鎳、染發(fā)劑等致敏物引起。濕疹則與遺傳性皮膚屏障缺陷、免疫調(diào)節(jié)異常等內(nèi)因相關，特應性皮炎患者常伴有家族過敏史，皮膚中絲聚蛋白基因突變導致屏障功能受損，外界過敏原更易滲透引發(fā)免疫應答。

2、臨床表現(xiàn)不同

皮炎急性期以邊界清晰的紅斑、水皰為主，如日光性皮炎表現(xiàn)為日曬后灼痛性紅斑。濕疹皮損形態(tài)多樣，慢性期可見苔蘚樣變和鱗屑，嬰兒濕疹好發(fā)于面頰部，呈對稱性滲出性紅斑，成人濕疹多見于肘窩、腘窩等屈側部位，伴隨劇烈瘙癢。

3、病程特點不同

皮炎癥狀多在去除誘因后較快緩解，如避免接觸過敏原后2-4周逐漸消退。濕疹具有慢性復發(fā)性，特應性皮炎患者可能經(jīng)歷嬰兒期、兒童期到成人期的階段性變化，癥狀可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，緩解與加重交替出現(xiàn)。

4、誘發(fā)因素不同

皮炎發(fā)作與明確的外界暴露相關，如職業(yè)性皮炎常見于頻繁接觸洗滌劑的醫(yī)護人員。濕疹受多種因素影響，干燥氣候、精神壓力、塵螨等過敏原均可誘發(fā)，部分患者食用海鮮、堅果后癥狀加重。

5、治療側重點不同

皮炎治療以消除誘因為主，配合外用糖皮質激素如丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥。濕疹需長期管理，強調(diào)保濕修復屏障，嚴重時需使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，合并感染時聯(lián)用莫匹羅星軟膏抗感染。

日常護理需避免過度清潔，沐浴水溫不超過38℃，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。棉質衣物減少摩擦，室內(nèi)濕度保持在50%-60%。記錄可疑誘發(fā)因素，急性期瘙癢可冷敷處理。若皮損滲液增多、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱，提示可能繼發(fā)感染，須及時就診。飲食上濕疹患者需注意觀察并規(guī)避明確過敏食物，但無須盲目忌口，保證營養(yǎng)均衡有助于皮膚修復。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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