鹽酸洛哌丁胺膠囊是一種用于治療急慢性腹瀉的藥物,主要成分為鹽酸洛哌丁胺,通過(guò)抑制腸蠕動(dòng)和減少腸道分泌發(fā)揮作用。該藥物適用于成人和5歲以上兒童的非感染性腹瀉,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
鹽酸洛哌丁胺膠囊主要用于控制急慢性功能性腹瀉,如腸易激綜合征伴腹瀉、非感染性炎癥性腸病引起的腹瀉。對(duì)于感染性腹瀉需配合抗生素治療,不適用于細(xì)菌性痢疾等病原體引起的腹瀉。用藥前需明確病因,避免掩蓋感染癥狀。
鹽酸洛哌丁胺為阿片受體激動(dòng)劑,作用于腸壁μ受體,抑制乙酰膽堿和前列腺素釋放,從而減緩腸蠕動(dòng)、延長(zhǎng)腸內(nèi)容物滯留時(shí)間。該藥不易通過(guò)血腦屏障,中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用較少,但大劑量仍可能產(chǎn)生嗜睡等反應(yīng)。
成人首次劑量為4毫克,以后每次腹瀉后服用2毫克,每日不超過(guò)16毫克。5歲以上兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量。急性腹瀉用藥不超過(guò)48小時(shí),慢性腹瀉療程不超過(guò)10天。肝功能不全者需減量,禁用于2歲以下兒童及腸梗阻患者。
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口干、腹脹、便秘等消化道癥狀,偶見(jiàn)頭暈、皮疹。過(guò)量使用可能導(dǎo)致腸梗阻、嗜睡、瞳孔縮小等阿片樣反應(yīng)。出現(xiàn)嚴(yán)重便秘或腹脹應(yīng)立即停藥,長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生藥物依賴(lài)性。
服藥期間需補(bǔ)充水分和電解質(zhì),避免脫水。孕婦及哺乳期婦女慎用,老年患者需監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。與P-糖蛋白抑制劑聯(lián)用可能增加血藥濃度。急性腹瀉用藥2天后無(wú)改善,或出現(xiàn)發(fā)熱、血便需立即就醫(yī)。
使用鹽酸洛哌丁胺膠囊期間應(yīng)避免飲酒,注意飲食清淡,適量補(bǔ)充益生菌幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。慢性腹瀉患者需排查病因,配合飲食調(diào)整如低FODMAP飲食。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避光密封,置于25℃以下干燥處,兒童不易觸及的地方。任何用藥疑問(wèn)需咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。
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