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腎結(jié)石的治療

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腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等因素引起。

1、調(diào)整飲食

減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，限制鈉鹽和動物蛋白的攝入有助于預(yù)防結(jié)石形成。增加富含枸櫞酸的水果如檸檬可抑制結(jié)晶。每日鈣攝入量維持在800-1200毫克，避免同時食用高鈣與高草酸食物。

2、增加飲水量

每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，保持尿液顏色清亮?？山惶骘嬘眉儍羲c枸櫞酸鉀溶液。夜間排尿后需補(bǔ)充水分，避免尿液過度濃縮。特殊工種或高溫環(huán)境工作者需額外增加500-800毫升。

3、藥物治療

尿酸結(jié)石可使用別嘌醇片抑制尿酸生成，胱氨酸結(jié)石需配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。感染性結(jié)石需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用敏感抗生素如左氧氟沙星片。腎絞痛發(fā)作時可臨時使用雙氯芬酸鈉栓止痛。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能評估，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。需配合體位排石訓(xùn)練，重復(fù)治療間隔不少于7天。肥胖患者或胱氨酸結(jié)石效果可能較差。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗者。需建立直徑5-10毫米的經(jīng)皮腎通道，配合超聲或激光碎石。術(shù)后需留置腎造瘺管3-5天，注意監(jiān)測出血和感染征象。合并尿路畸形者需同期進(jìn)行整形手術(shù)。

治療后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲和尿液分析，建議每3-6個月檢測血鈣、尿酸等代謝指標(biāo)。保持每日均勻飲水習(xí)慣，避免長時間憋尿。運(yùn)動可選擇跳繩、爬樓梯等垂直震動類活動促進(jìn)微小結(jié)石排出。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或血尿加重需及時返院檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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