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服用易瑞沙無效的表現(xiàn)

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服用易瑞沙無效的表現(xiàn)主要有腫瘤增大、癥狀未緩解、新發(fā)轉移病灶、腫瘤標志物升高、體能狀態(tài)惡化等。易瑞沙通用名為吉非替尼片，適用于表皮生長因子受體基因敏感突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者，若出現(xiàn)上述情況需及時就醫(yī)調整治療方案。

1、腫瘤增大

影像學檢查顯示原發(fā)腫瘤或轉移灶直徑較前增加，CT或MRI報告提示病灶進展?？赡芘c繼發(fā)性耐藥突變如T790M突變有關，需通過基因檢測確認。此時醫(yī)生可能建議更換為奧希替尼片或安羅替尼膠囊等三代靶向藥物。

2、癥狀未緩解

持續(xù)存在咳嗽、胸痛、呼吸困難等原有癥狀，或出現(xiàn)咯血、聲音嘶啞等新癥狀。常見于原發(fā)性耐藥患者，可能與KRAS突變等共存基因異常相關。需結合支氣管鏡檢查評估氣道情況，必要時考慮聯(lián)合貝伐珠單抗注射液治療。

3、新發(fā)轉移病灶

骨掃描發(fā)現(xiàn)骨轉移、頭部MRI提示腦轉移等遠處擴散表現(xiàn)。提示藥物未能有效控制系統(tǒng)性疾病，需考慮局部放療聯(lián)合全身治療。針對腦轉移可選用?？颂婺崞韧高^血腦屏障較好的靶向藥。

4、腫瘤標志物升高

連續(xù)兩次檢測顯示CEA、CYFRA21-1等標志物較基線水平上升。需警惕緩慢進展型耐藥，建議縮短復查間隔至1個月。部分患者可嘗試繼續(xù)原方案聯(lián)合培美曲塞二鈉化療。

5、體能狀態(tài)惡化

PS評分下降至2分以上，表現(xiàn)為明顯乏力、體重減輕、活動受限?？赡芊从衬[瘤代謝活躍消耗機體，需營養(yǎng)支持同時評估是否轉換為多西他賽注射液等化療方案。

患者及家屬應記錄每日癥狀變化，嚴格遵醫(yī)囑每2個月復查增強CT。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等急癥時立即就診。保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶，適量補充維生素D。避免劇烈運動但需維持散步等輕度活動，睡眠時間保證7小時以上。所有治療調整均須在腫瘤科醫(yī)生指導下進行，禁止自行停藥或換藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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