手指關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起。手指關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等癥狀,可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
手指關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導致關(guān)節(jié)疼痛,常伴隨局部腫脹、淤血。輕微外傷可通過冷敷緩解腫脹,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或加重,可能存在骨折或韌帶損傷,需就醫(yī)進行X線檢查。外傷后應避免劇烈活動,必要時使用支具固定保護關(guān)節(jié)。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān),表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后疼痛減輕。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常應注意減少手指過度用力,適當進行關(guān)節(jié)活動度訓練,避免關(guān)節(jié)受涼。
類風濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常對稱性累及多個手指關(guān)節(jié),伴有晨僵超過1小時。治療需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物,配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛。該病需要長期規(guī)范治療,定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī),避免關(guān)節(jié)畸形。
痛風發(fā)作時尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈疼痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及手指關(guān)節(jié)。急性期可服用秋水仙堿片、依托考昔片、別嘌醇片控制癥狀。患者需嚴格低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。
頻繁手指活動可能導致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,表現(xiàn)為局部壓痛、活動時彈響。早期可通過休息、熱敷緩解,嚴重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。長期使用手機、電腦者應注意勞逸結(jié)合,每小時活動手指5分鐘,必要時佩戴護具減少肌腱摩擦。
手指關(guān)節(jié)疼痛患者應注意關(guān)節(jié)保暖,避免接觸冷水。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,補充維生素D和鈣質(zhì)。癥狀持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形時應及時就診風濕免疫科或骨科,完善相關(guān)檢查明確診斷。日常生活中應避免手指過度負重,使用工具時注意正確姿勢,適當進行握力球訓練增強手部肌肉力量。
 
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