小兒發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小兒發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
小兒發(fā)燒時(shí)可采用溫水擦浴或退熱貼進(jìn)行物理降溫。溫水擦浴需用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,避免使用酒精或冰水。退熱貼可貼于額頭或頸部,每4-6小時(shí)更換一次。物理降溫適用于體溫38.5℃以下且精神狀態(tài)良好的患兒,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚發(fā)紫應(yīng)立即停止。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,需少量多次補(bǔ)充溫開(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋的果汁。每次飲水量為5-10毫升,間隔15-20分鐘一次。觀察患兒排尿情況,若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色,提示脫水需加強(qiáng)補(bǔ)液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉、蔬菜泥,避免高蛋白、高脂肪食物。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可暫停固體食物,待體溫下降后逐漸恢復(fù)??蛇m量補(bǔ)充含維生素C的水果如蘋(píng)果泥,但腹瀉患兒需避免高糖食物。
體溫超過(guò)38.5℃或伴有明顯不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。用藥間隔至少4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。避免交替使用不同退熱藥,阿司匹林禁用于12歲以下兒童。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)3天、抽搐、皮疹、意識(shí)模糊、頸部僵硬、呼吸急促等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38℃應(yīng)緊急就診。就醫(yī)時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)熱特點(diǎn)、伴隨癥狀、用藥情況及既往病史。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)溫度22-24℃,濕度50-60%,每日通風(fēng)2-3次?;純阂轮鴳?yīng)寬松透氣,避免過(guò)度包裹。發(fā)熱期間每2-4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄,觀察精神狀態(tài)和活動(dòng)能力。退熱后24-48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)日常飲食。注意手衛(wèi)生和口腔清潔,避免與其他兒童密切接觸。若反復(fù)發(fā)熱或伴有其他異常表現(xiàn),建議完善血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查以明確病因。
 
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