止嘔中藥主要有半夏、生姜、砂仁、藿香、竹茹等。這些藥物通過調(diào)節(jié)胃腸功能、緩解平滑肌痙攣或抑制嘔吐中樞發(fā)揮作用,適用于不同證型的惡心嘔吐癥狀。
半夏具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效,常用于痰濕中阻引起的惡心嘔吐。其活性成分能抑制胃腸平滑肌過度收縮,對(duì)妊娠嘔吐、暈動(dòng)癥及化療后嘔吐均有緩解作用。需注意生半夏有毒,臨床多用姜半夏或法半夏。常見劑型有半夏瀉心湯顆粒、半夏厚樸湯丸。
生姜溫中止嘔作用顯著,所含姜辣素可促進(jìn)胃液分泌并增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),適用于胃寒型嘔吐。對(duì)早期妊娠反應(yīng)、暈車船等輕度嘔吐可直接嚼服鮮姜片。臨床常用劑型包括生姜瀉心湯合劑、小半夏加茯苓湯顆粒,配伍其他藥物可增強(qiáng)止嘔效果。
砂仁化濕開胃、溫脾止瀉,其揮發(fā)油成分能調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力,改善功能性消化不良伴發(fā)的惡心嘔吐。特別適合脾胃虛寒型嘔吐,常與木香、陳皮配伍使用。代表方劑有香砂六君子丸、砂仁正氣水,對(duì)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)也有輔助作用。
藿香芳香化濁、和中止嘔,對(duì)暑濕或飲食不潔引起的急性胃腸炎嘔吐效果明顯。其揮發(fā)油可抑制腸道異常發(fā)酵,緩解腹脹嘔吐。常見劑型為藿香正氣口服液、藿香正氣軟膠囊,夏季預(yù)防中暑時(shí)也可提前服用。
竹茹清熱化痰、除煩止嘔,適用于胃熱型嘔吐伴口干口苦癥狀。能降低胃酸對(duì)胃黏膜的刺激,改善反流性食管炎引起的惡心。常與黃連、陳皮配伍,代表方劑有溫膽湯顆粒、竹茹湯丸,對(duì)化療后嘔吐也有輔助緩解作用。
使用止嘔中藥需辨證施治,胃寒型宜選生姜、砂仁等溫性藥物,胃熱型適用竹茹等涼性藥材。服藥期間應(yīng)避免生冷油膩食物,保持飲食清淡。若嘔吐持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨嚴(yán)重脫水、腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻等急重癥。孕婦使用半夏類制劑須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,兒童用藥需酌情減量。
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