降轉(zhuǎn)氨酶的中藥主要有五味子、垂盆草、茵陳、柴胡、甘草等。這些中藥在肝功能異常時(shí)有助于降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平,但須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。
五味子具有收斂固澀、益氣生津的功效,其活性成分五味子甲素能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),改善肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性,從而降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶。適用于慢性肝炎引起的轉(zhuǎn)氨酶升高,常與其他保肝藥物聯(lián)用。使用期間可能出現(xiàn)胃部不適,脾胃虛寒者慎用。
垂盆草為傳統(tǒng)降酶草藥,所含垂盆草苷可通過抑制肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)降低轉(zhuǎn)氨酶,對(duì)急性肝炎早期轉(zhuǎn)氨酶升高效果較明顯。臨床多制成垂盆草顆?;驈?fù)方制劑,使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能變化,孕婦及過敏體質(zhì)者禁用。
茵陳具有清熱利濕、利膽退黃作用,其有效成分茵陳蒿素能改善膽汁淤積性肝損傷,降低堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)氨酶水平。適用于酒精性肝病或藥物性肝損傷伴轉(zhuǎn)氨酶升高,常與梔子配伍使用。長期大量服用可能引起腹瀉。
柴胡疏肝解郁功效明確,柴胡皂苷可調(diào)節(jié)肝臟微循環(huán),減輕肝細(xì)胞水腫壞死,從而降低轉(zhuǎn)氨酶。對(duì)情緒因素誘發(fā)的肝功能異常效果較好,多制成柴胡舒肝丸等制劑。陰虛火旺者慎用,服藥期間忌食辛辣。
甘草中的甘草酸苷具有類似皮質(zhì)激素的抗炎作用,能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,抑制轉(zhuǎn)氨酶釋放。常用于自身免疫性肝病或慢性病毒性肝炎的輔助治療,多制成甘草酸二銨腸溶膠囊。長期使用需注意監(jiān)測(cè)血壓和血鉀水平。
使用中藥降轉(zhuǎn)氨酶期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能,避免自行調(diào)整用藥。飲食需清淡易消化,限制高脂食物攝入,禁煙酒。保證充足睡眠,避免過度勞累,可配合適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝。若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查肝硬化等嚴(yán)重肝病。
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