指甲和肉分離通常由外傷、真菌感染或營(yíng)養(yǎng)缺乏等原因引起,可通過(guò)保持清潔、局部用藥、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等方式促進(jìn)愈合。主要有修剪分離部分、使用抗真菌藥物、補(bǔ)充維生素、避免化學(xué)刺激、就醫(yī)處理等措施。
指甲與甲床分離時(shí)需及時(shí)修剪游離部分,避免外力拉扯加重?fù)p傷。使用消毒指甲刀沿分離邊緣平剪,保留與甲床粘連部分。修剪后可用碘伏消毒暴露的甲床,覆蓋無(wú)菌紗布防止感染。日常避免摳抓分離區(qū)域,減少碰水頻率。
真菌感染引起的甲分離需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物。如聯(lián)苯芐唑乳膏每日涂抹患處,特比萘芬片口服抑制真菌繁殖,環(huán)吡酮胺搽劑外涂改善甲板病變。用藥期間保持患處干燥,不與他人共用指甲剪等物品,鞋襪需每日更換消毒。
長(zhǎng)期缺乏維生素B7或鐵元素可能導(dǎo)致甲板脆弱分離??蛇m量增加雞蛋、堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟等富含生物素的食物,配合琥珀酸亞鐵片補(bǔ)充鐵劑。維生素E軟膠囊刺破后涂抹甲緣,有助于改善甲周血液循環(huán)。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需持續(xù)2-3個(gè)月見(jiàn)效。
頻繁接觸洗潔精、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)會(huì)腐蝕甲板。操作時(shí)需佩戴橡膠手套,接觸后及時(shí)用清水沖洗。美甲愛(ài)好者應(yīng)減少光療甲頻率,卸除甲油膠時(shí)避免過(guò)度打磨。職業(yè)暴露人群可定期使用凡士林涂抹甲周形成保護(hù)膜。
若分離面積超過(guò)甲板1/3或伴隨紅腫流膿,需就診皮膚科。銀屑病甲需配合卡泊三醇軟膏治療,甲溝炎化膿需拔甲引流。糖尿病患者出現(xiàn)甲分離應(yīng)排查末梢循環(huán)障礙,甲狀腺功能異常者需同步治療原發(fā)病。
恢復(fù)期間應(yīng)穿著透氣鞋襪,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成二次損傷。每日用溫水浸泡手足10分鐘軟化角質(zhì)后,輕柔去除死皮。飲食增加蛋白質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)角蛋白合成。若6周后無(wú)改善或出現(xiàn)甲板增厚變色,需復(fù)診排除甲癬等病變。注意觀察分離是否向甲根蔓延,兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查指甲生長(zhǎng)情況。
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