糜爛型腳氣通常需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,常用藥物有硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等。糜爛型腳氣主要由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為趾間浸漬發(fā)白、糜爛滲液伴瘙癢,需避免搔抓以防繼發(fā)感染。
硝酸咪康唑乳膏適用于由紅色毛癬菌等真菌引起的糜爛型腳氣。該藥通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用,能緩解趾間糜爛、脫皮及瘙癢癥狀。使用時(shí)應(yīng)保持患處清潔干燥,避免與眼睛接觸。對(duì)咪唑類藥物過敏者禁用,孕婦慎用。
聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)須癬毛癬菌等致病真菌有抑制作用,可改善腳氣導(dǎo)致的皮膚浸漬糜爛。該藥滲透性強(qiáng),每日使用一次即可維持有效濃度。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感,若出現(xiàn)嚴(yán)重刺激應(yīng)停藥。不可用于破損嚴(yán)重的皮膚。
鹽酸特比萘唑乳膏通過抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶治療糜爛型腳氣,尤其對(duì)絮狀表皮癬菌感染有效。該藥能減輕趾間滲出和異味,需連續(xù)使用2-4周。哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊使用,避免藥物經(jīng)乳汁影響嬰兒。
酮康唑乳膏廣譜抗真菌,適用于頑固性糜爛型腳氣合并酵母菌感染的情況。該藥能緩解皮膚皸裂和疼痛,但肝功能異常者慎用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與酒精同用。不可用于大面積或長期皮膚破損處。
環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)多種皮膚癬菌有殺滅作用,可治療伴有細(xì)菌感染的糜爛型腳氣。該藥具有抗炎效果,能減少組織滲出。使用后可能出現(xiàn)短暫刺痛感,通??勺孕芯徑?。兒童應(yīng)在成人監(jiān)護(hù)下使用,避免誤入口眼。
糜爛型腳氣患者需每日用溫水清潔足部后徹底擦干,尤其注意趾縫干燥。穿透氣棉襪并定期更換,避免與他人共用鞋襪、浴具。癥狀加重或出現(xiàn)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行延長用藥周期。合并糖尿病或免疫功能低下者需在醫(yī)生指導(dǎo)下強(qiáng)化治療。
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