麻疹可通過隔離防護(hù)、對癥治療、預(yù)防并發(fā)癥、疫苗接種、營養(yǎng)支持等方式治療。麻疹通常由麻疹病毒感染引起,具有高度傳染性,典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、結(jié)膜炎及特征性皮疹。
確診后需立即隔離至出疹后5天,避免與他人密切接觸。患者居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng),衣物餐具需單獨(dú)消毒處理。接觸者若未接種疫苗應(yīng)觀察21天,孕婦或免疫功能低下者需緊急注射免疫球蛋白。
高熱時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷?,避免阿司匹林以防瑞氏綜合征??人詣×铱捎脷滗逅嵊颐郎撤姨菨{緩解,結(jié)膜炎需用生理鹽水清潔眼周。皮疹無須特殊處理,避免抓撓引發(fā)感染。
麻疹易并發(fā)肺炎、腦炎等,需監(jiān)測呼吸頻率與意識狀態(tài)。細(xì)菌性肺炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒,中耳炎可用氧氟沙星滴耳液。出現(xiàn)抽搐或嗜睡需警惕腦炎,需立即住院治療。
未患病者應(yīng)接種麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗,接觸后72小時內(nèi)接種可減輕癥狀。8月齡兒童需完成首針,18-24月齡加強(qiáng)接種。接種后可能出現(xiàn)低熱或局部紅腫,屬正常免疫反應(yīng)。
發(fā)病期間需補(bǔ)充維生素A膠丸以減少并發(fā)癥風(fēng)險,嬰幼兒每日口服5萬國際單位連用2天。飲食選擇米粥、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激?;謴?fù)期可逐步增加牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
麻疹患者應(yīng)臥床休息至體溫正常,室內(nèi)濕度保持在50%-60%緩解咳嗽?;謴?fù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查血常規(guī)評估恢復(fù)情況。密切接觸者需查驗(yàn)疫苗接種記錄,流行期間減少公共場所暴露。出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難或精神萎靡等癥狀時須及時復(fù)診。
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