淋巴結(jié)是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分,呈圓形或橢圓形,分布于全身淋巴管匯集處,主要功能是過濾淋巴液、清除病原體及參與免疫應(yīng)答。
淋巴結(jié)由被膜包裹,內(nèi)部可分為皮質(zhì)和髓質(zhì)。皮質(zhì)含有大量B淋巴細(xì)胞形成的淋巴濾泡,髓質(zhì)則分布著T淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。輸入淋巴管從凸面進(jìn)入,輸出淋巴管從門部引出,這種結(jié)構(gòu)有助于淋巴液緩慢流過,便于免疫細(xì)胞識(shí)別和清除異物。
當(dāng)病原體侵入時(shí),淋巴結(jié)中的巨噬細(xì)胞能吞噬細(xì)菌和病毒,樹突狀細(xì)胞可提呈抗原給T細(xì)胞。B細(xì)胞在生發(fā)中心增殖分化,產(chǎn)生特異性抗體。此時(shí)淋巴結(jié)可能出現(xiàn)腫大,這是免疫系統(tǒng)正常工作的表現(xiàn)。
人體約有500-600個(gè)淋巴結(jié),主要分布在頸部、腋窩、腹股溝等淺表區(qū)域,以及縱隔、腸系膜等深部。不同區(qū)域的淋巴結(jié)引流相應(yīng)部位的淋巴液,如頜下淋巴結(jié)引流口腔和面部,腹股溝淋巴結(jié)引流下肢和會(huì)陰。
淋巴結(jié)腫大可能提示感染、結(jié)核或腫瘤轉(zhuǎn)移。急性炎癥時(shí)淋巴結(jié)質(zhì)地軟、有壓痛,結(jié)核性淋巴結(jié)炎常相互粘連,惡性腫瘤轉(zhuǎn)移則質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差。部分自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)持續(xù)腫大。
醫(yī)生常通過觸診檢查淺表淋巴結(jié),超聲或CT可評(píng)估深部淋巴結(jié)。淋巴結(jié)活檢是診斷淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。癌癥手術(shù)中常需清掃區(qū)域淋巴結(jié)以判斷轉(zhuǎn)移情況,哨兵淋巴結(jié)活檢能幫助制定精準(zhǔn)治療方案。
日常應(yīng)注意觀察淋巴結(jié)是否突然腫大或持續(xù)增大,避免反復(fù)揉捏刺激。保持口腔衛(wèi)生可減少頸部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,適量運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)淋巴循環(huán)。若發(fā)現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大超過兩周或伴隨發(fā)熱、盜汗等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
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