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什么是內(nèi)痔脫出

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內(nèi)痔脫出是指內(nèi)痔痔核從肛門脫出到肛門外的情況，屬于痔瘡的常見癥狀之一。內(nèi)痔脫出通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起，主要表現(xiàn)為排便時(shí)痔核脫出、肛門不適、出血等癥狀。輕度內(nèi)痔脫出可能自行回納，嚴(yán)重時(shí)需手動(dòng)復(fù)位或手術(shù)治療。

1、病因

內(nèi)痔脫出主要與肛墊下移和靜脈曲張有關(guān)。長(zhǎng)期腹壓增高如慢性便秘、妊娠、前列腺增生可導(dǎo)致直腸靜脈回流受阻。久坐久站、長(zhǎng)期負(fù)重等職業(yè)因素會(huì)加重肛門靜脈淤血。肛管周圍支持組織松弛或老化也是重要誘因。

2、癥狀

初期表現(xiàn)為排便時(shí)痔核脫出可自行回納，伴有便后滴血或手紙帶血。中期脫出需手動(dòng)復(fù)位，出現(xiàn)肛門墜脹和潮濕瘙癢。后期形成嵌頓痔可出現(xiàn)劇烈疼痛、血栓形成和局部壞死。部分患者伴有肛門分泌物和排便不盡感。

3、診斷

通過(guò)肛門視診可見紫紅色腫物脫出，直腸指檢可觸及柔軟包塊。肛門鏡檢查能明確痔核位置和大小。需與直腸息肉、直腸脫垂等疾病鑒別。電子結(jié)腸鏡檢查可排除結(jié)直腸其他病變。

4、治療

輕度患者可采用高纖維飲食、溫水坐浴等保守治療。藥物治療包括痔瘡栓劑如馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、化痔栓等。硬化劑注射適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔。嚴(yán)重脫出需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。

5、預(yù)防

保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日飲水量不少于1500毫升。增加全谷物和蔬菜水果攝入，避免辛辣刺激食物。避免久坐久站，建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。妊娠期可做提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)避免病情加重。

建議患者保持肛門清潔干燥，便后使用溫水清洗。避免過(guò)度用力排便，必要時(shí)使用緩瀉劑。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。定期進(jìn)行肛門功能鍛煉，如提肛運(yùn)動(dòng)和盆底肌訓(xùn)練。若脫出痔核無(wú)法回納或出血不止，需立即就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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