月經(jīng)延遲是否正常需結(jié)合具體情況判斷。若延遲時(shí)間在7天以?xún)?nèi)且無(wú)其他不適,通常屬于正常生理波動(dòng);若超過(guò)7天或伴隨異常癥狀,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等病理因素有關(guān)。
育齡期女性月經(jīng)周期受多種因素影響。情緒波動(dòng)、壓力增大、過(guò)度節(jié)食、劇烈運(yùn)動(dòng)、環(huán)境變化等可能導(dǎo)致暫時(shí)性激素水平變化,出現(xiàn)1-7天的延遲。這種情況無(wú)須特殊處理,調(diào)整生活方式后多可自行恢復(fù)。部分女性服用緊急避孕藥或更換長(zhǎng)效避孕方式后,也可能出現(xiàn)1-2個(gè)月的周期紊亂。
持續(xù)延遲超過(guò)7天需警惕病理性原因。多囊卵巢綜合征患者常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛,與胰島素抵抗相關(guān);甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾下丘腦-垂體-卵巢軸,引發(fā)周期延長(zhǎng);高泌乳素血癥會(huì)抑制排卵導(dǎo)致閉經(jīng)。子宮內(nèi)膜粘連、早發(fā)性卵巢功能不全等器質(zhì)性疾病也可能表現(xiàn)為月經(jīng)延遲。近期宮腔操作史者需排除宮頸管粘連。
建議記錄近3個(gè)月經(jīng)周期起止日期,觀察有無(wú)伴隨體重驟變、頭痛、溢乳等癥狀。偶發(fā)延遲可暫觀察,規(guī)律性延遲或停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就診婦科,通過(guò)性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、超聲等檢查明確原因。避免自行服用黃體酮等藥物催經(jīng),以免掩蓋病情。
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