結(jié)核性附睪炎通常不具有傳染性,但結(jié)核分枝桿菌可能通過其他途徑傳播。結(jié)核性附睪炎多由肺結(jié)核或其他部位的結(jié)核病灶經(jīng)血行或淋巴系統(tǒng)播散至附睪所致,其病原體傳播需特定條件。
結(jié)核性附睪炎患者若同時存在活動性肺結(jié)核,尤其是痰涂片陽性的開放性肺結(jié)核,結(jié)核分枝桿菌可能通過飛沫傳播給他人,但單純附睪炎病灶本身不會通過接觸或性行為傳播。附睪結(jié)核的局部病變通常表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)、陰囊腫脹,少數(shù)伴隨低熱、盜汗等全身癥狀,病原體主要局限于病變組織內(nèi)。
極少數(shù)情況下,若附睪結(jié)核病灶破潰形成竇道,且分泌物中含有大量活菌,直接接觸開放性傷口可能存在理論上的傳播風險,但實際發(fā)生概率極低。此類情況需同時滿足皮膚黏膜破損、密切接觸且免疫力低下等條件。
確診結(jié)核性附睪炎后應(yīng)規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,治療期間避免與免疫力低下人群密切接觸。日常需加強營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲及痰結(jié)核菌檢查。
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