感冒咳嗽和肺炎咳嗽的主要區(qū)別在于病因、癥狀嚴(yán)重程度及伴隨表現(xiàn)。感冒咳嗽通常由病毒感染引起,癥狀較輕且多伴隨鼻塞流涕;肺炎咳嗽多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致,常伴隨高熱、胸痛及呼吸困難。
感冒咳嗽多由鼻病毒、冠狀病毒等上呼吸道病毒感染引發(fā),病變局限于鼻咽部。肺炎咳嗽則常見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體侵襲下呼吸道,或由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起肺泡和肺間質(zhì)炎癥。部分肺炎可能由感冒未及時控制發(fā)展而來。
感冒咳嗽初期多為干咳,后期可能出現(xiàn)少量白色黏痰,咳嗽頻率較低且夜間加重不明顯。肺炎咳嗽常為持續(xù)性劇烈咳嗽,痰液量多且可能呈黃綠色或鐵銹色,夜間平臥時咳嗽顯著加劇,部分患者會出現(xiàn)咳嗽后胸骨后疼痛。
感冒多伴隨打噴嚏、咽癢、低熱等癥狀,體溫多在38℃以下,全身乏力感較輕。肺炎患者常見39℃以上高熱持續(xù)不退,伴有寒戰(zhàn)、呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),嚴(yán)重時可能出現(xiàn)譫妄、意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
感冒咳嗽癥狀多在3-5天達(dá)到高峰后逐漸緩解,總體病程不超過2周。肺炎咳嗽若未及時治療,癥狀會進(jìn)行性加重,發(fā)熱和咳嗽可能持續(xù)2周以上,部分患者會出現(xiàn)膿胸、肺膿腫等并發(fā)癥。
感冒患者肺部聽診通常無異常,或僅聞及散在干啰音。肺炎患者聽診可發(fā)現(xiàn)固定性濕啰音,叩診呈濁音,X線胸片可見肺葉或肺段實(shí)變陰影,血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯升高。
出現(xiàn)咳嗽癥狀時應(yīng)注意觀察體溫變化和痰液性質(zhì),保持每天飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。飲食宜選擇百合銀耳羹、白蘿卜蜂蜜水等潤肺食物,避免辛辣刺激。若咳嗽伴隨高熱不退、痰中帶血或呼吸困難,需立即就醫(yī)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生,在流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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