單純皰疹可通過(guò)抗病毒治療、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)、預(yù)防繼發(fā)感染、生活方式干預(yù)等方式治療。單純皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的皮膚黏膜病變,主要表現(xiàn)為群集性水皰伴灼熱或疼痛感。
針對(duì)單純皰疹病毒可選用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等核苷類抗病毒藥物,這類藥物能抑制病毒DNA復(fù)制。對(duì)于頻繁復(fù)發(fā)的患者可能需要長(zhǎng)期抑制治療。眼部皰疹需配合更昔洛韋滴眼液局部使用,嚴(yán)重免疫功能低下者可能需靜脈給藥。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
皮損處可外涂阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋乳膏,配合3%硼酸溶液濕敷緩解滲出。保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。口腔皰疹可用生理鹽水漱口,唇部皰疹冷敷可減輕腫脹。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
反復(fù)發(fā)作患者可考慮胸腺肽腸溶片、轉(zhuǎn)移因子口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑。對(duì)于與月經(jīng)周期相關(guān)的復(fù)發(fā),短期使用小劑量潑尼松片可能有效。艾滋病等免疫缺陷患者需同時(shí)進(jìn)行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。適度陽(yáng)光照射有助于維生素D合成,但發(fā)作期需防曬。
水皰破潰后使用碘伏消毒液預(yù)防感染,已化膿者需細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。避免與他人共用毛巾餐具,生殖器皰疹發(fā)作期禁止性接觸。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,長(zhǎng)期臥床患者注意翻身防壓瘡。繼發(fā)帶狀皰疹需加用加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。
保證每日7-8小時(shí)睡眠,適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。減少辛辣刺激食物攝入,增加富含賴氨酸的乳制品和魚(yú)類。通過(guò)冥想、音樂(lè)療法緩解壓力,戒煙限酒。紫外線強(qiáng)烈時(shí)外出戴寬檐帽,冬季注意面部保暖防凍傷。頻繁復(fù)發(fā)者建議每3個(gè)月復(fù)查免疫功能。
單純皰疹患者宜選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免摩擦患處。發(fā)作期飲食以溫涼流質(zhì)為主,可適量食用綠豆湯、蓮子羹等清熱食物。保持規(guī)律作息,記錄復(fù)發(fā)誘因如疲勞、日曬等。生殖器皰疹孕婦分娩前需告知醫(yī)生,新生兒接觸皰疹需立即就醫(yī)。皮損完全結(jié)痂前暫緩游泳等公共活動(dòng),痊愈后注意單獨(dú)清洗貼身物品。
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