急性腎小球腎炎可通過一般治療、藥物治療、透析治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。急性腎小球腎炎通常由鏈球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、遺傳因素、藥物或毒物等因素引起。
急性腎小球腎炎患者需臥床休息,直至肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常。飲食上需限制鈉鹽攝入,每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi),水腫明顯者需限制水分?jǐn)z入。蛋白質(zhì)攝入量控制在每日每公斤體重0.8克,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
感染引起的急性腎小球腎炎需使用抗生素治療,如青霉素V鉀片、頭孢克肟膠囊等。水腫明顯者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑。血壓升高者可選用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
出現(xiàn)急性腎衰竭、嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂或藥物難以控制的高鉀血癥時(shí),需進(jìn)行透析治療。血液透析和腹膜透析均可選擇,具體方式需根據(jù)患者病情及醫(yī)療條件決定。透析可幫助清除體內(nèi)代謝廢物,維持水電解質(zhì)平衡。
中醫(yī)認(rèn)為急性腎小球腎炎屬"水腫"、"尿血"范疇,可辨證使用越婢加術(shù)湯、五苓散等方劑。針灸可取腎俞、膀胱俞、三陰交等穴位。中藥灌腸療法也可輔助治療,常用藥物包括大黃、芒硝等。
極少數(shù)患者出現(xiàn)新月體性腎炎或腎功能急劇惡化時(shí),可能需要進(jìn)行腎穿刺活檢或血漿置換治療。對(duì)于藥物治療無效的急進(jìn)性腎炎,可考慮使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺注射液。終末期腎病患者最終可能需腎移植手術(shù)。
急性腎小球腎炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。日常生活中要注意預(yù)防感染,避免勞累,保證充足休息。飲食上要控制鹽分和蛋白質(zhì)攝入,戒煙限酒。出現(xiàn)水腫、血尿等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致病情惡化。
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