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慢性腎衰竭的治療方法

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慢性腎衰竭的治療方法主要有控制原發(fā)病、藥物治療、營養(yǎng)干預(yù)、透析治療、腎移植等。慢性腎衰竭是多種腎臟疾病進(jìn)展至終末期的共同表現(xiàn)，需根據(jù)疾病分期及并發(fā)癥制定個(gè)體化方案。

1、控制原發(fā)病

糖尿病腎病、高血壓腎病等基礎(chǔ)疾病是導(dǎo)致腎功能惡化的主要因素。通過控制血糖、血壓達(dá)標(biāo)可延緩腎功能衰退。糖尿病腎病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者血壓目標(biāo)值為130/80毫米汞柱。同時(shí)需定期監(jiān)測尿蛋白及腎功能指標(biāo)。

2、藥物治療

常用藥物包括促紅細(xì)胞生成素注射液糾正腎性貧血，碳酸鈣片調(diào)節(jié)鈣磷代謝，藥用炭片吸附腸道毒素。對于合并高血壓者可使用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑，既能降壓又可減少蛋白尿。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、營養(yǎng)干預(yù)

需采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重，以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。同時(shí)限制鈉、鉀、磷的攝入，避免高鉀血癥和腎性骨病。建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸片。

4、透析治療

當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15毫升/分鐘時(shí)需考慮腎臟替代治療。血液透析通過人工腎機(jī)器每周進(jìn)行2-3次治療，腹膜透析可居家每日進(jìn)行4-6次換液。兩種方式均能清除體內(nèi)代謝廢物，但需配合嚴(yán)格液體管理和飲食控制。

5、腎移植

對于符合條件的終末期腎病患者，腎移植是最佳治療選擇。移植后需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。術(shù)后1年存活率超過95%，但需終身隨訪監(jiān)測移植腎功能。

慢性腎衰竭患者需保持規(guī)律作息，避免勞累和感染。每日監(jiān)測體重、血壓、尿量變化，限制每日飲水量為前一日尿量加500毫升。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免高蛋白、高鹽、高鉀食物。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難或意識改變需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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