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什么叫尿毒癥

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尿毒癥是指慢性腎臟病進(jìn)展至終末期，因腎功能嚴(yán)重衰竭導(dǎo)致代謝廢物和毒素?zé)o法排出，引發(fā)全身多系統(tǒng)損害的臨床綜合征。主要有水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、心血管病變、貧血、骨礦物質(zhì)代謝異常等表現(xiàn)。

1、水電解質(zhì)紊亂

腎臟喪失調(diào)節(jié)能力后會出現(xiàn)高鉀血癥、低鈣血癥、高磷血癥等異常?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為肌無力、心律失常、皮膚瘙癢等癥狀。需通過限制高鉀食物攝入、服用碳酸鈣片或司維拉姆片控制血磷，必要時進(jìn)行血液透析治療。

2、酸堿失衡

腎功能衰竭時酸性代謝產(chǎn)物蓄積，引發(fā)代謝性酸中毒。常見呼吸深快、食欲減退、嗜睡等表現(xiàn)?？伸o脈滴注碳酸氫鈉注射液糾正，長期需配合低蛋白飲食，使用復(fù)方α-酮酸片減少氮質(zhì)產(chǎn)物生成。

3、心血管病變

尿毒素蓄積和高血壓會導(dǎo)致心肌損傷、心包炎及血管鈣化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、下肢水腫等癥狀。需控制血壓和液體攝入，使用厄貝沙坦片降壓，必要時行冠狀動脈介入治療。

4、腎性貧血

腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足及鐵代謝障礙導(dǎo)致貧血。表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等?？善は伦⑸渲亟M人促紅素注射液，配合多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)鐵，嚴(yán)重時需輸血治療。

5、腎性骨病

鈣磷代謝紊亂和維生素D活化障礙引發(fā)骨痛、骨折等。需服用骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)鈣磷，使用碳酸鑭咀嚼片降血磷，定期監(jiān)測甲狀旁腺激素水平。

尿毒癥患者需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意控制食鹽攝入每日不超過3克，避免高鉀食物如香蕉、土豆等。保持每周3次規(guī)律透析，監(jiān)測血壓和體重變化。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免過度勞累。出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等緊急癥狀時需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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