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盆腔炎是怎樣引起的

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盆腔炎可能由細菌感染、性傳播疾病、宮腔操作、鄰近器官炎癥擴散、免疫力低下等原因引起，可通過抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。盆腔炎通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀，需根據(jù)病因采取針對性處理。

1、細菌感染

細菌通過陰道上行感染是盆腔炎最常見的原因，病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體、厭氧菌等。這些細菌可能破壞生殖道自然防御機制，引發(fā)輸卵管、卵巢等部位炎癥。患者可能出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、分泌物增多且有異味。臨床常用左氧氟沙星片、甲硝唑片、頭孢曲松鈉注射液等藥物進行抗感染治療，嚴重時需靜脈給藥。

2、性傳播疾病

不潔性行為可能導致淋病、衣原體感染等性傳播疾病，這些病原體可沿生殖道逆行感染盆腔。此類感染起病隱匿，部分患者僅表現(xiàn)為輕微腹痛或排尿不適，但可能造成輸卵管粘連等遠期并發(fā)癥。治療需針對病原體選擇阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等藥物，性伴侶需同步治療。

3、宮腔操作

人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)、宮腔鏡檢查等醫(yī)療操作可能將外界細菌帶入宮腔。器械損傷子宮內(nèi)膜后，細菌更易侵入深層組織，導致急性盆腔炎發(fā)作。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛伴陰道出血需警惕感染。預防性使用頭孢克肟膠囊等抗生素可降低風險，已發(fā)生感染需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。

4、鄰近炎癥擴散

闌尾炎、腹膜炎、腸結(jié)核等腹腔炎癥可能直接蔓延至盆腔。炎癥通過組織間隙或淋巴系統(tǒng)擴散，形成繼發(fā)性盆腔感染?；颊叱l(fā)病癥狀外，會出現(xiàn)下腹壓痛、反跳痛等盆腔刺激征。需控制原發(fā)感染灶，聯(lián)合使用鹽酸莫西沙星片等廣譜抗生素，必要時行腹腔鏡探查。

5、免疫力低下

長期使用免疫抑制劑、糖尿病患者或HIV感染者免疫力下降時，生殖道正常菌群可能過度繁殖引發(fā)感染。這類盆腔炎癥狀不典型但易反復發(fā)作，可能伴隨菌群失調(diào)性陰道炎。治療需加強營養(yǎng)支持，采用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫，同時規(guī)范使用抗生素控制感染。

預防盆腔炎需注意性生活衛(wèi)生，避免經(jīng)期同房，定期進行婦科檢查。急性期應臥床休息，采取半臥位促進炎癥局限，飲食宜清淡且富含維生素C。治療后需復查確認感染清除，慢性盆腔炎患者可配合中藥灌腸或超短波物理治療。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道膿性分泌物時須立即就醫(yī)，避免發(fā)展為盆腔膿腫或敗血癥等嚴重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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