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急性化膿性中耳炎的治療原則

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急性化膿性中耳炎的治療原則主要包括控制感染、緩解癥狀、促進(jìn)引流和預(yù)防并發(fā)癥，可通過抗生素治療、局部清潔、止痛退熱、鼓膜切開及日常護(hù)理等方式干預(yù)。

1、抗生素治療

細(xì)菌感染是急性化膿性中耳炎的主要病因，需遵醫(yī)囑使用足量足療程抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星滴耳液等，可覆蓋常見致病菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。治療期間需觀察耳痛、發(fā)熱等癥狀改善情況，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。

2、局部清潔

外耳道膿性分泌物需定期清理以保持引流通暢。可使用生理鹽水或3%過氧化氫溶液沖洗，配合無菌棉簽輕柔擦拭。禁止用力掏挖或使用尖銳工具，以免損傷鼓膜。若膿液黏稠可先用氧氟沙星滴耳液軟化，再行清理。

3、止痛退熱

針對耳痛和發(fā)熱癥狀，可短期使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被悠徑?。耳部熱敷也有助于減輕疼痛，但禁止冷敷以免加重炎癥。兒童患者家長需監(jiān)測體溫變化，避免高熱驚厥。

4、鼓膜切開

當(dāng)鼓室積膿導(dǎo)致劇烈耳痛或高熱不退時(shí)，需由耳鼻喉科醫(yī)生行鼓膜切開術(shù)引流膿液。該操作可迅速緩解壓力性疼痛，并留取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)以指導(dǎo)抗生素選擇。術(shù)后需保持耳道干燥，定期復(fù)查鼓膜愈合情況。

5、日常護(hù)理

治療期間應(yīng)避免用力擤鼻、游泳或耳道進(jìn)水。哺乳期嬰幼兒家長需注意喂奶姿勢，防止嗆奶逆行感染。保持鼻腔通暢可減少咽鼓管阻塞，必要時(shí)使用生理性海水鼻腔噴霧。飲食宜清淡，補(bǔ)充維生素A、C以增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。

急性期需嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈運(yùn)動加重耳部充血。康復(fù)后3個月內(nèi)定期復(fù)查聽力，觀察是否并發(fā)鼓膜穿孔或粘連性中耳炎。日常注意預(yù)防上呼吸道感染，感冒時(shí)及時(shí)處理鼻塞癥狀，擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行。兒童患者家長應(yīng)關(guān)注其抓耳、哭鬧等異常表現(xiàn)，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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