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黃疸型肝炎臨床表現(xiàn)

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黃疸型肝炎的臨床表現(xiàn)主要有皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深、食欲減退、惡心嘔吐、肝區(qū)疼痛等。黃疸型肝炎通常由病毒感染、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、膽道梗阻等原因引起，需結(jié)合肝功能檢查及影像學(xué)明確診斷。

1. 皮膚黏膜黃染

黃疸型肝炎患者因膽紅素代謝障礙，血液中膽紅素水平升高，導(dǎo)致皮膚、鞏膜出現(xiàn)黃染。黃染通常從鞏膜開(kāi)始，逐漸蔓延至全身皮膚，嚴(yán)重時(shí)可呈橙黃色。部分患者可能伴有皮膚瘙癢，與膽汁酸沉積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。需注意與溶血性黃疸、梗阻性黃疸鑒別。

2. 尿液顏色加深

患者尿液可呈濃茶色或醬油色，與結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排泄有關(guān)。尿液顏色變化常早于皮膚黃染出現(xiàn)，是早期觀察病情的重要指標(biāo)。尿液檢查可見(jiàn)尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原可能正常或減少。需避免與血尿、藥物染色導(dǎo)致的尿液變色混淆。

3. 食欲減退

肝臟功能受損影響消化酶分泌，導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的食欲下降、厭油膩食物。部分患者可能伴有口腔苦味或金屬味覺(jué)異常。長(zhǎng)期食欲不振可引發(fā)體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良，需監(jiān)測(cè)血清前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。建議少量多餐，選擇易消化食物。

4. 惡心嘔吐

肝臟炎癥反應(yīng)刺激延髓嘔吐中樞，患者可能出現(xiàn)持續(xù)性惡心，進(jìn)食后加重，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)噴射性嘔吐。頻繁嘔吐可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需警惕低鉀血癥。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，若含膽汁提示可能存在十二指腸反流?？勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。

5. 肝區(qū)疼痛

肝臟腫大牽拉肝包膜，引發(fā)右上腹持續(xù)性脹痛或鈍痛，按壓時(shí)加重。疼痛可能向右肩背部放射，與膽囊炎疼痛相似。部分患者伴有肝區(qū)叩擊痛，急性期可見(jiàn)肝臟腫大。需排除肝膽管結(jié)石、肝臟腫瘤等疾病，建議完善腹部超聲檢查。

黃疸型肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，減少肝臟負(fù)擔(dān)，每日保證8-10小時(shí)睡眠。飲食以高碳水化合物、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪為主，可適量食用南瓜粥、清蒸魚(yú)等易消化食物。絕對(duì)禁酒，避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。保持每日2000-2500毫升飲水量，促進(jìn)膽紅素排泄。建議每周監(jiān)測(cè)體重變化，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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