神經(jīng)性耳聾耳鳴是指因聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的聽(tīng)力下降或異常聲音感知,通常由耳蝸損傷、聽(tīng)神經(jīng)病變等因素引起。
長(zhǎng)期暴露于噪音環(huán)境或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞受損,引發(fā)高頻聽(tīng)力下降和持續(xù)性耳鳴。此類情況需避免噪音刺激,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片等。
聽(tīng)神經(jīng)瘤、病毒感染等因素可能直接損傷聽(tīng)神經(jīng),表現(xiàn)為單側(cè)進(jìn)行性耳聾伴搏動(dòng)性耳鳴。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,部分病例需手術(shù)治療,如聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)。
椎基底動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致內(nèi)耳缺血,引發(fā)突發(fā)性耳聾伴眩暈。急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液,配合高壓氧治療。
氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素等具有耳毒性,可能導(dǎo)致雙側(cè)對(duì)稱性聽(tīng)力下降。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)聽(tīng)力,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥。
多發(fā)性硬化、腦干腫瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能影響聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路,導(dǎo)致言語(yǔ)識(shí)別率下降和腦鳴。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用免疫調(diào)節(jié)劑或腫瘤切除術(shù)。
日常應(yīng)注意控制血壓血糖,避免熬夜和情緒緊張,減少咖啡因攝入。突發(fā)聽(tīng)力下降或持續(xù)耳鳴超過(guò)24小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)、ABR等檢查明確病因。治療期間需保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行耳部按摩促進(jìn)血液循環(huán),避免用力擤鼻或耳道進(jìn)水。
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