經(jīng)常流鼻血不一定是白血病的先兆,多數(shù)情況下與鼻腔局部問題有關(guān),少數(shù)可能與血液系統(tǒng)疾病相關(guān)。鼻出血常見于鼻腔干燥、外傷或炎癥,白血病等血液病引起的鼻出血通常伴隨其他全身癥狀。
鼻腔黏膜脆弱或干燥是鼻出血最常見的原因。秋冬季節(jié)空氣濕度低或長期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致黏膜水分蒸發(fā)過快,毛細血管易破裂出血。挖鼻孔、擤鼻涕用力過猛等機械刺激可直接損傷鼻中隔前下方的利特爾區(qū)血管。過敏性鼻炎或鼻竇炎患者因頻繁打噴嚏、黏膜充血也容易誘發(fā)鼻出血。這類情況可通過生理鹽水噴霧保濕、局部涂抹紅霉素軟膏改善,出血時按壓鼻翼5-10分鐘多能止血。
血液系統(tǒng)疾病如白血病、血小板減少性紫癜等確實可能引起反復(fù)鼻出血,但通常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身多部位出血傾向,血液檢查可見血小板明顯減少或白細胞異常增高。維生素K缺乏、肝硬化等凝血功能障礙疾病也可能導(dǎo)致出血難止。若鼻出血每周發(fā)作超過3次、單次出血量超過50毫升或伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,需及時排查血液疾病。
建議保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。反復(fù)出血者可進行血常規(guī)和凝血功能檢查,排除血液系統(tǒng)疾病后,可通過鼻內(nèi)鏡下電凝術(shù)處理破裂血管。日??蛇m量補充維生素C增強血管韌性,但若伴隨持續(xù)乏力、體重下降等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
 
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