尿路感染反復(fù)發(fā)作可通過保持個人衛(wèi)生、多喝水、避免憋尿、遵醫(yī)囑使用抗生素、定期復(fù)查等方式治療。尿路感染反復(fù)發(fā)作通常與衛(wèi)生習(xí)慣不良、飲水不足、免疫力低下、細菌耐藥、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
日常注意會陰部清潔,尤其是女性排便后應(yīng)從前往后擦拭。避免使用刺激性洗液清洗會陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。性生活前后及時排尿并清潔,減少細菌逆行感染概率。
每日飲水保持2000毫升以上,通過增加尿量沖刷尿道??蛇m量飲用蔓越莓汁,其含有的原花青素能抑制大腸桿菌黏附膀胱壁。避免長期飲用咖啡、酒精等刺激性飲品。
有尿意時應(yīng)及時排尿,每次排尿盡量排空膀胱。長時間憋尿會導(dǎo)致尿液濃縮,細菌繁殖速度加快。工作或外出時可設(shè)定排尿提醒,養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣。
需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。完成規(guī)定療程,不可自行停藥。復(fù)雜感染可能需要聯(lián)合用藥或延長療程至2周。
治療結(jié)束后需復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng),確認感染完全清除。存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生等基礎(chǔ)疾病時,應(yīng)針對原發(fā)病進行治療。絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素治療改善黏膜防御能力。
反復(fù)尿路感染患者應(yīng)記錄發(fā)作頻率和誘因,避免過度勞累和著涼。飲食上增加酸奶、大蒜等富含益生菌和抗菌成分的食物。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀,需進行泌尿系統(tǒng)超聲等深入檢查排除解剖結(jié)構(gòu)異常。
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