前列腺增生的分期標準主要有國際前列腺癥狀評分、直腸指檢、超聲檢查、尿流率測定、殘余尿量測定等。
國際前列腺癥狀評分通過問卷形式評估患者排尿癥狀的嚴重程度,包括尿頻、尿急、夜尿、尿流弱等癥狀。評分范圍從0到35分,分數(shù)越高癥狀越嚴重。該評分系統(tǒng)有助于醫(yī)生判斷病情進展和制定治療方案。
直腸指檢是醫(yī)生通過手指觸摸前列腺評估其大小、質(zhì)地和形態(tài)的檢查方法。前列腺增生時腺體通常均勻增大,表面光滑,質(zhì)地中等硬度。直腸指檢可以初步判斷前列腺體積變化,但無法精確測量增生程度。
超聲檢查包括經(jīng)腹部和經(jīng)直腸兩種方式,能夠準確測量前列腺體積并觀察增生情況。前列腺體積超過20毫升通常提示增生,嚴重者可達100毫升以上。超聲還能評估膀胱壁厚度、殘余尿量等并發(fā)癥情況。
尿流率測定通過記錄最大尿流率和平均尿流率評估排尿功能。最大尿流率低于10毫升/秒提示明顯梗阻,15毫升/秒以上基本正常。該檢查客觀反映尿道梗阻程度,是判斷病情進展的重要指標。
殘余尿量測定采用導(dǎo)尿或超聲檢查排尿后膀胱內(nèi)殘留的尿量。殘余尿量超過50毫升提示膀胱排空功能受損,超過200毫升表明梗阻嚴重。該指標可評估膀胱代償功能狀態(tài)和手術(shù)指征。
前列腺增生患者應(yīng)注意避免長時間憋尿,減少酒精和辛辣食物攝入,保持適度運動。定期進行盆底肌鍛煉有助于改善排尿功能。癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。冬季注意保暖,避免受涼導(dǎo)致癥狀加重。
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