輸尿管軟鏡取石后遺癥主要有感染、出血、輸尿管損傷、尿路刺激癥狀、結(jié)石殘留等。輸尿管軟鏡取石術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),主要用于治療輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石,雖然創(chuàng)傷較小,但仍可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥。
一、感染
輸尿管軟鏡取石術(shù)后可能發(fā)生尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。感染可能與術(shù)中器械操作、術(shù)后尿液引流不暢等因素有關(guān)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟片、左氧氟沙星片等控制感染,同時保持會陰清潔,多喝水促進排尿。
二、出血
術(shù)后可能出現(xiàn)血尿,通常為短暫性,與手術(shù)過程中黏膜損傷有關(guān)。若出血量較大或持續(xù)時間較長,可能與血管損傷或凝血功能異常有關(guān)。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動,遵醫(yī)囑使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片,必要時需進一步處理。
三、輸尿管損傷
手術(shù)過程中可能造成輸尿管黏膜撕裂或穿孔,導致術(shù)后輸尿管狹窄或尿液外滲?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛、腹脹等癥狀。輕度損傷可通過留置輸尿管支架管促進愈合,嚴重損傷可能需要手術(shù)修復。
四、尿路刺激癥狀
術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等尿路刺激癥狀,與術(shù)中器械刺激或留置導管有關(guān)。癥狀通常在一段時間后自行緩解,必要時可遵醫(yī)囑使用緩解癥狀的藥物如坦索羅辛緩釋膠囊。
五、結(jié)石殘留
部分患者術(shù)后可能存在結(jié)石殘留,尤其是較大或多發(fā)結(jié)石。殘留結(jié)石可能導致癥狀復發(fā)或尿路梗阻。術(shù)后需定期復查,必要時進行體外沖擊波碎石或二次手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)注意多喝水,保持每日尿量充足,避免憋尿。飲食上減少高嘌呤、高草酸食物的攝入,如動物內(nèi)臟、菠菜等。適當運動有助于預防結(jié)石復發(fā),但術(shù)后短期內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動。若出現(xiàn)發(fā)熱、嚴重血尿或持續(xù)腰痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。
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