慢性膀胱炎可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。慢性膀胱炎通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫因素、鄰近器官炎癥蔓延、膀胱結(jié)石等原因引起。
保持充足水分攝入有助于稀釋尿液并促進細菌排出,每日建議飲用2000-3000毫升水。避免攝入咖啡、酒精及辛辣食物以減少膀胱刺激,同時注意會陰部清潔衛(wèi)生。規(guī)律排尿習(xí)慣可降低尿液滯留風險,性行為后及時排尿也有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
局部熱敷能緩解下腹部疼痛不適,每日可進行2-3次,每次15-20分鐘。膀胱區(qū)超短波治療通過改善局部血液循環(huán)增強組織修復(fù)能力,需在專業(yè)機構(gòu)完成10-15次療程。盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿功能異常,需在醫(yī)師指導(dǎo)下長期堅持。
細菌感染引起的慢性膀胱炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。伴有膀胱過度活動癥狀時可選擇琥珀酸索利那新片緩解尿急,疼痛明顯者可用布洛芬緩釋膠囊對癥處理。使用藥物需嚴格遵循療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。
濕熱下注型可選用八正合劑清熱利濕,氣滯血瘀型適用桂枝茯苓丸活血化瘀。針灸選取關(guān)元、中極等穴位調(diào)節(jié)膀胱氣化功能,每周治療3次。中藥坐浴通過皮膚吸收藥效,常用黃柏、苦參等藥材煎湯熏洗。
合并膀胱頸梗阻者可能需行經(jīng)尿道膀胱頸切開術(shù),存在膀胱結(jié)石時可采用鈥激光碎石術(shù)。頑固性間質(zhì)性膀胱炎可考慮膀胱水擴張治療,嚴重膀胱攣縮病例可能需膀胱擴大成形術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)泌尿外科評估后實施。
慢性膀胱炎患者日常應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免長時間騎自行車等壓迫會陰部的活動。飲食上增加蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物,限制高糖飲食以防細菌繁殖。定期復(fù)查尿常規(guī)及膀胱功能評估,出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。保持適度運動增強免疫力,但需避免游泳等可能造成感染的活動。
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