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產(chǎn)后大出血有什么嚴(yán)重后果

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產(chǎn)后大出血可能導(dǎo)致失血性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、多器官功能衰竭等嚴(yán)重后果。產(chǎn)后大出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道分娩者出血量超過500毫升或剖宮產(chǎn)者超過1000毫升,主要由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙等原因引起。

1、失血性休克

產(chǎn)后大出血若未及時控制,短時間內(nèi)大量失血會導(dǎo)致有效循環(huán)血量急劇減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、血壓下降、尿量減少等休克表現(xiàn)。失血性休克需立即補充血容量,可遵醫(yī)囑使用乳酸鈉林格注射液、羥乙基淀粉注射液等擴容藥物,必要時輸血治療。休克持續(xù)時間過長可能造成不可逆的器官損傷。

2、彌散性血管內(nèi)凝血

大量失血會激活凝血系統(tǒng),消耗凝血因子和血小板,導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚黏膜出血、注射部位滲血、血尿等癥狀。需監(jiān)測凝血功能,遵醫(yī)囑使用肝素鈉注射液、氨甲環(huán)酸注射液等藥物,必要時補充新鮮冰凍血漿或冷沉淀。

3、多器官功能衰竭

持續(xù)低灌注狀態(tài)可能導(dǎo)致心、腦、腎等重要器官功能受損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)意識障礙、少尿或無尿、心肌酶升高等表現(xiàn)。需進行器官功能支持治療,如使用多巴胺注射液維持血壓,必要時進行機械通氣或血液凈化治療。多器官功能衰竭死亡率較高。

4、席漢綜合征

產(chǎn)后大出血引起的垂體前葉缺血壞死可導(dǎo)致席漢綜合征。患者可能出現(xiàn)產(chǎn)后無乳、閉經(jīng)、畏寒、乏力等垂體功能減退癥狀。需長期激素替代治療,如使用氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等藥物。席漢綜合征可能造成永久性內(nèi)分泌功能障礙。

5、死亡風(fēng)險

產(chǎn)后大出血是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。出血量超過1500毫升時死亡風(fēng)險顯著增加??焖僮R別出血原因、及時采取止血措施是關(guān)鍵。子宮切除術(shù)可能是挽救生命的最后手段。產(chǎn)后大出血的搶救需要多學(xué)科團隊協(xié)作。

產(chǎn)后大出血屬于產(chǎn)科急癥,一旦發(fā)生需立即就醫(yī)。產(chǎn)后應(yīng)注意觀察陰道出血量,如發(fā)現(xiàn)出血量多或有頭暈、心慌等不適,應(yīng)及時告知醫(yī)護人員。孕期定期產(chǎn)檢有助于發(fā)現(xiàn)高危因素,分娩時選擇有搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)可降低風(fēng)險。產(chǎn)后適當(dāng)活動、盡早排尿有助于子宮收縮,減少出血風(fēng)險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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