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產(chǎn)后大出血有什么嚴重后果

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產(chǎn)后大出血可能導致失血性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、多器官功能衰竭等嚴重后果。產(chǎn)后大出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道分娩者出血量超過500毫升或剖宮產(chǎn)者超過1000毫升，主要由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙等原因引起。

1、失血性休克

產(chǎn)后大出血若未及時控制，短時間內(nèi)大量失血會導致有效循環(huán)血量急劇減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、血壓下降、尿量減少等休克表現(xiàn)。失血性休克需立即補充血容量，可遵醫(yī)囑使用乳酸鈉林格注射液、羥乙基淀粉注射液等擴容藥物，必要時輸血治療。休克持續(xù)時間過長可能造成不可逆的器官損傷。

2、彌散性血管內(nèi)凝血

大量失血會激活凝血系統(tǒng)，消耗凝血因子和血小板，導致彌散性血管內(nèi)凝血。患者可能出現(xiàn)皮膚黏膜出血、注射部位滲血、血尿等癥狀。需監(jiān)測凝血功能，遵醫(yī)囑使用肝素鈉注射液、氨甲環(huán)酸注射液等藥物，必要時補充新鮮冰凍血漿或冷沉淀。

3、多器官功能衰竭

持續(xù)低灌注狀態(tài)可能導致心、腦、腎等重要器官功能受損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)意識障礙、少尿或無尿、心肌酶升高等表現(xiàn)。需進行器官功能支持治療，如使用多巴胺注射液維持血壓，必要時進行機械通氣或血液凈化治療。多器官功能衰竭死亡率較高。

4、席漢綜合征

產(chǎn)后大出血引起的垂體前葉缺血壞死可導致席漢綜合征。患者可能出現(xiàn)產(chǎn)后無乳、閉經(jīng)、畏寒、乏力等垂體功能減退癥狀。需長期激素替代治療，如使用氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等藥物。席漢綜合征可能造成永久性內(nèi)分泌功能障礙。

5、死亡風險

產(chǎn)后大出血是導致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。出血量超過1500毫升時死亡風險顯著增加?？焖僮R別出血原因、及時采取止血措施是關鍵。子宮切除術可能是挽救生命的最后手段。產(chǎn)后大出血的搶救需要多學科團隊協(xié)作。

產(chǎn)后大出血屬于產(chǎn)科急癥，一旦發(fā)生需立即就醫(yī)。產(chǎn)后應注意觀察陰道出血量，如發(fā)現(xiàn)出血量多或有頭暈、心慌等不適，應及時告知醫(yī)護人員。孕期定期產(chǎn)檢有助于發(fā)現(xiàn)高危因素，分娩時選擇有搶救條件的醫(yī)療機構可降低風險。產(chǎn)后適當活動、盡早排尿有助于子宮收縮，減少出血風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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