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糖尿病足爛腳痛怎么辦

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糖尿病足爛腳痛可通過控制血糖、傷口清創(chuàng)、抗感染治療、改善血液循環(huán)、手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病足爛腳痛通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。

1、控制血糖

長期高血糖是糖尿病足爛腳痛的根本原因，持續(xù)高血糖會損害神經(jīng)和血管，導致足部感覺減退和血液循環(huán)障礙。患者需嚴格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖高脂食物攝入，保持規(guī)律運動有助于血糖穩(wěn)定。

2、傷口清創(chuàng)

糖尿病足潰瘍?nèi)粑醇皶r處理可能導致感染擴散。清創(chuàng)可去除壞死組織，促進傷口愈合。醫(yī)生會根據(jù)潰瘍程度選擇機械清創(chuàng)、酶解清創(chuàng)或生物清創(chuàng)等方式。清創(chuàng)后需使用無菌敷料覆蓋，定期換藥?；颊呷粘?yīng)避免赤腳行走，選擇寬松透氣的鞋襪，防止足部受壓或摩擦。

3、抗感染治療

糖尿病足爛腳痛常合并細菌感染，嚴重時可引發(fā)骨髓炎或敗血癥。醫(yī)生會根據(jù)病原學檢查結(jié)果選用敏感抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素膠囊等。輕度感染可口服給藥，重度感染需靜脈用藥。治療期間需觀察傷口滲出、紅腫熱痛等癥狀變化，及時調(diào)整用藥方案。

4、改善血液循環(huán)

血管病變會導致足部供血不足，延緩傷口愈合。患者可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物，如貝前列素鈉片、西洛他唑片等。嚴重下肢缺血需進行血管介入或旁路移植手術(shù)。日常應(yīng)避免久坐久站，適度抬高下肢促進靜脈回流，戒煙限酒以防加重血管損傷。

5、手術(shù)治療

對于深部感染、廣泛壞死或嚴重缺血的患者，可能需行截趾、截肢等手術(shù)以保全肢體功能。術(shù)前需評估全身狀況和手術(shù)風險，術(shù)后加強傷口護理和康復(fù)訓練。安裝定制矯形器可幫助分散足底壓力，預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)。

糖尿病足爛腳痛患者日常需保持足部清潔干燥，每日檢查足部有無破損或紅腫，避免使用熱水袋或電熱毯取暖以防燙傷。選擇圓頭平底鞋，穿鞋前檢查鞋內(nèi)有無異物。定期到內(nèi)分泌科和足病門診復(fù)查，監(jiān)測血糖和足部情況。出現(xiàn)新發(fā)潰瘍、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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