糖尿病足前兆主要表現(xiàn)為足部麻木、刺痛、皮膚干燥皸裂、溫度覺(jué)減退、傷口愈合緩慢等癥狀。糖尿病足可能與長(zhǎng)期血糖控制不佳、周?chē)?a href="http://m.international-tax-support.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、下肢血管病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足部感覺(jué)異常、潰瘍、感染等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血糖管理、創(chuàng)面護(hù)理和藥物治療。

1、足部麻木

足部麻木是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的早期表現(xiàn)，由于高血糖損傷神經(jīng)纖維導(dǎo)致感覺(jué)傳導(dǎo)異常。患者可能同時(shí)伴有蟻行感或襪套樣感覺(jué)障礙。日常需避免赤足行走，定期檢查足底有無(wú)破損。若合并感染可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、硫辛酸膠囊等藥物改善微循環(huán)和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)。

2、皮膚皸裂

長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致足部汗腺分泌減少，皮膚彈性下降出現(xiàn)干燥皸裂，常見(jiàn)于足跟和足趾間隙。這種改變可能進(jìn)一步引發(fā)細(xì)菌感染。建議每日用溫水清洗后涂抹尿素軟膏保持濕潤(rùn)，避免使用電熱毯烘烤。出現(xiàn)深裂口時(shí)可配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。

3、溫度覺(jué)減退

下肢自主神經(jīng)功能紊亂會(huì)使患者對(duì)冷熱刺激感知遲鈍，容易發(fā)生燙傷或凍傷而不自知。表現(xiàn)為無(wú)法辨別洗腳水溫度、冬季足部發(fā)涼卻無(wú)不適感。需使用溫度計(jì)測(cè)試水溫，寒冷季節(jié)穿戴保暖透氣的羊毛襪。神經(jīng)修復(fù)可選用甲鈷胺片、依帕司他片等藥物。

4、足趾變形

足部肌肉萎縮和關(guān)節(jié)韌帶松弛可能導(dǎo)致錘狀趾、爪形趾等畸形，這種結(jié)構(gòu)性改變會(huì)增加局部摩擦和壓力。典型伴隨癥狀包括足底胼胝形成和行走疼痛。需定制矯形鞋墊分散壓力，嚴(yán)重畸形需考慮跟腱延長(zhǎng)術(shù)等外科干預(yù)。

5、間歇性跛行

下肢動(dòng)脈硬化閉塞引發(fā)的缺血表現(xiàn)，行走時(shí)出現(xiàn)小腿肌肉酸痛被迫休息，休息后緩解。體檢可見(jiàn)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、皮膚蒼白發(fā)亮。建議進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測(cè)，控制血脂血壓，必要時(shí)使用貝前列素鈉片擴(kuò)張血管或?qū)嵤┭芘月肥中g(shù)。

糖尿病患者應(yīng)每日檢查雙足有無(wú)紅腫破潰，選擇圓頭寬松的棉質(zhì)襪子，避免修剪趾甲過(guò)深。控制血糖在空腹4.4-7.0mmol/L、餐后＜10.0mmol/L的目標(biāo)范圍，每3-6個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度和足部血管評(píng)估。出現(xiàn)足部傷口時(shí)需立即就醫(yī)，延誤治療可能增加截肢風(fēng)險(xiǎn)。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)有助于改善下肢血液循環(huán)。