尋常痤瘡可通過生活干預(yù)、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。尋常痤瘡可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)囊腫等癥狀。
保持面部清潔有助于減少皮脂堆積,每日使用溫和潔面產(chǎn)品清洗面部1-2次,避免過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損。飲食上限制高糖、高脂及乳制品攝入,多食用富含維生素A和鋅的食物如胡蘿卜、南瓜籽。規(guī)律作息和減壓可改善激素水平波動,減少痤瘡加重概率。
維A酸乳膏可調(diào)節(jié)毛囊角化,減輕粉刺形成,使用時需避光并注意皮膚刺激反應(yīng)。過氧苯甲酰凝膠具有抗菌和溶解粉刺作用,適用于炎性痤瘡,可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑??肆置顾亓姿狨ツz能抑制痤瘡丙酸桿菌,常與過氧苯甲酰聯(lián)用增強療效。
多西環(huán)素片通過抗炎和抗菌作用控制中重度炎癥性痤瘡,可能出現(xiàn)胃腸道不適或光敏反應(yīng)。異維A酸軟膠囊適用于頑固性結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡,需嚴格避孕并監(jiān)測肝功能。螺內(nèi)酯片可拮抗雄激素,改善女性激素相關(guān)痤瘡,注意監(jiān)測電解質(zhì)。
紅藍光治療利用特定波長光線殺滅痤瘡丙酸桿菌并減輕炎癥,適合輕中度痤瘡,需多次治療見效?;瘜W(xué)換膚如果酸換膚可促進角質(zhì)脫落,改善粉刺和色素沉著,治療后需加強防曬。光動力療法聯(lián)合光敏劑對重度痤瘡效果顯著,可能伴暫時性紅腫反應(yīng)。
粉刺擠壓術(shù)由專業(yè)人員操作清除頑固粉刺,可快速改善外觀但需預(yù)防感染和瘢痕。囊腫內(nèi)注射曲安奈德適用于大型炎性結(jié)節(jié),能迅速消炎消腫,可能致局部皮膚萎縮。對于嚴重瘢痕型痤瘡,后期可考慮點陣激光或皮膚磨削術(shù)修復(fù)。
尋常痤瘡患者應(yīng)避免自行擠壓皮損,選擇無油配方的護膚品,外出時使用防曬系數(shù)30以上的防曬霜。規(guī)律更換枕巾毛巾,減少細菌滋生。治療期間記錄皮損變化,定期復(fù)診調(diào)整方案。保持耐心,多數(shù)痤瘡?fù)ㄟ^規(guī)范治療可獲得顯著改善,嚴重瘢痕需早期干預(yù)。合并內(nèi)分泌異常者建議同步進行激素水平檢測。
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