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怎么防止絨毛膜癌

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防止絨毛膜癌可通過(guò)定期產(chǎn)檢、避免多次流產(chǎn)、控制葡萄胎惡變風(fēng)險(xiǎn)、及時(shí)治療妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、關(guān)注異常陰道出血等方式干預(yù)。絨毛膜癌屬于高度惡性的妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，多數(shù)繼發(fā)于異常妊娠事件。

1、定期產(chǎn)檢

規(guī)范產(chǎn)前檢查能早期發(fā)現(xiàn)葡萄胎等異常妊娠。絨毛膜癌約50%繼發(fā)于完全性葡萄胎，20%與流產(chǎn)相關(guān)。建議妊娠期按時(shí)完成超聲、血HCG監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)胎停育或葡萄胎時(shí)需嚴(yán)格隨訪。葡萄胎清宮術(shù)后應(yīng)每周檢測(cè)血HCG至正常水平，之后每月復(fù)查持續(xù)半年。

2、避免多次流產(chǎn)

重復(fù)人工流產(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，增加絨毛膜癌發(fā)生概率。流產(chǎn)次數(shù)超過(guò)3次者風(fēng)險(xiǎn)顯著上升，可能與妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞殘留有關(guān)。建議科學(xué)避孕減少非意愿妊娠，流產(chǎn)后需復(fù)查血HCG確認(rèn)完全清除。藥物流產(chǎn)失敗或不全流產(chǎn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)行清宮術(shù)。

3、控制葡萄胎惡變

完全性葡萄胎惡變率為15%-20%，部分性葡萄胎惡變率約4%。高齡妊娠、維生素A缺乏、既往葡萄胎史均為高危因素。確診葡萄胎后應(yīng)規(guī)范清宮，必要時(shí)預(yù)防性化療。血HCG持續(xù)升高或子宮復(fù)舊不良時(shí)，需警惕絨毛膜癌可能。

4、治療滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

既往妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病史者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)。絨毛膜癌可能繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月產(chǎn)后，表現(xiàn)為HCG異常升高伴陰道出血。早期病例可采用甲氨蝶呤片、放線菌素D注射液等單藥化療，晚期需依托泊苷膠囊聯(lián)合化療。

5、關(guān)注異常出血

產(chǎn)后或流產(chǎn)后持續(xù)陰道出血超過(guò)4周，或月經(jīng)恢復(fù)后再次異常出血需警惕。絨毛膜癌常見(jiàn)轉(zhuǎn)移至肺、陰道、腦，可能伴有咳嗽、咯血、頭痛等癥狀。確診需結(jié)合血HCG、盆腔MRI等檢查，避免誤診為功能失調(diào)性子宮出血。

建議育齡女性保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，避免吸煙等致癌因素。流產(chǎn)后應(yīng)觀察出血量及持續(xù)時(shí)間，異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。既往葡萄胎患者再次妊娠需提前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，妊娠早期加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。確診絨毛膜癌后需規(guī)范完成化療療程，定期復(fù)查血HCG預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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