診斷絨毛膜癌需要注意很多方面,醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀進行診斷,如果分泌物顏色異常,成為醬色,而且還有特臭的味道。如果發(fā)現(xiàn)不及時會出現(xiàn)肌張力減弱、瞳孔不等大等等的異常。另外醫(yī)生還可以通過患者的病史,臨床表現(xiàn),血或尿HCG測定等等檢查項目做綜合的診斷。
患有絨毛膜癌這種疾病大家都是很恐懼的,因為這種疾病是一種很嚴重的疾病,這種疾病發(fā)生有時需要及時治療的,否則會危及到患者的生命,因此對這種疾病的診斷方法,大家也是要重視的,可以一起來看下絨毛膜癌如何診斷?
一、體征
1、婦科檢查陰道可有醬色、特臭的分泌物;子宮增大,柔軟、形狀不規(guī)則;有時可觸及患側(cè)子宮動脈有明顯搏動,并可觸到像貓喘樣的血流漩渦感覺,表明宮旁組織內(nèi)有轉(zhuǎn)移或已發(fā)生動脈瘺;伴有卵巢黃素囊腫或出現(xiàn)闊韌帶內(nèi)囊腫時可觸及盆腔包塊,后者嚴重的可沿腹膜后間隙,上達肝或脾區(qū)。
2、與轉(zhuǎn)移有關(guān)的體征陰道轉(zhuǎn)移可發(fā)現(xiàn)陰道有一個或多個大小不一的藍紫色結(jié)節(jié),以陰道下部前壁為多見;宮頸轉(zhuǎn)移可見宮頸上或下唇有藍紫色腫物突起;宮頸管內(nèi)轉(zhuǎn)移可使其膨出成筒狀宮頸;肺轉(zhuǎn)移X胸片可見轉(zhuǎn)移陰影;脾轉(zhuǎn)移可發(fā)現(xiàn)肝脾腫大,并有壓痛;腦轉(zhuǎn)移的體征與腦轉(zhuǎn)移部位癌的部位、大小及是否伴有腦水腫或出血有關(guān)。早期體征不明顯,且多為一過性;后期可出現(xiàn)病理反射、肌張力減弱、甚至癱瘓,瞳孔不等大、不等圓以及神志障礙。
二、診斷要點
1、病史:產(chǎn)后,流產(chǎn)后,尤其是葡萄胎后陰道持續(xù)不規(guī)則出血。
2、臨床表現(xiàn):子宮復舊不良,較大且軟。
3、輔助檢查:血或尿HCG測定持續(xù)陽性,B超檢查見惡性滋養(yǎng)細胞圖像。如果發(fā)生轉(zhuǎn)移,X線胸片上見片狀陰影,或CT發(fā)現(xiàn)腦部占位性病變。再送檢查的子宮肌層或子宮外轉(zhuǎn)移灶的組織切片中,僅見成片滋養(yǎng)細胞及壞死出血,未見絨毛結(jié)構(gòu)者方可診斷為絨毛膜癌。絨毛膜癌可轉(zhuǎn)移至全身各個臟器,以血行轉(zhuǎn)移為主,故以肺部轉(zhuǎn)移最為常見,其次陰道轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移。
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